أسرار الصحةصحة

دليلك المبسط حول أمراض الغدة الدرقية

أمراض الغدة الدرقية

كثيرًا ما نسمع أن هناك عدد من الأشخاص مصاب بأمراض الغدة الدرقية هذه الغدة التي لها تأثير قوي على الكثير من وظائف الجسم.

فما هي الغدة الدرقية؟ وما هي وظيفتها وماهي الأمراض التي تصيبها مع أسبابها وأعراضها وطرق العلاج التي يمكن أن نتبعها؟ كل ذلك وأكثر سنتعرف عليه في هذه المقالة فتعالي معنا:

الغدة الدرقية ووظيفتها

مكان الغدة الدرقية

تقع الغدة الدرقية في الجزء الأمامي السفلي من الرقبة أمام القصبة الهوائية مباشرة، ولها شكل فراشة لأنها تتكون من (فصين) يقعان على جانبي شريط رفيع حيث تعمل الأعصاب التي تتحكم في الحبال الصوتية خلف الغدة الدرقية مباشرة.

تتكون هذه الغدة من مجموعة من الخلايا تسمى الحويصلات ويتم عبور هذه الحويصلات عن طريق الأوعية الدموية التي يحمل فيها الدم اليود لأنه المكون الرئيسي لصنع هرمونات الغدة الدرقية بحيث تمتص هذه الخلايا اليود وتحوله إلى هرمونات، ويتم تخزين هذه الهرمونات في الحويصلات ثم يتم إطلاقها في مجرى الدم بمجرد أن يحتاجها الجسم.

الهرمونات التي تنتجها الغدة الدرقية:

تنتج الغدة الدرقية اثنين من الهرمونات الهامة:

  • هرمون الغدة الدرقية (T4).
  • ثلاثي يودوثيرونين (T3).

وتلعب هذه الهرمونات دورًا مهمًا في عملية التمثيل الغذائي أي في تحويل الطعام المبتلع إلى طاقة للجسم.

تنظم هرمونات الغدة الدرقية (يودوثيرونين الحيوي (T3) وهرمون الغدة الدرقية (T4) الأكسجين واستهلاك الطاقة وحرارة الجسم وتوازن الماء، كما تتحكم الغدة النخامية في إنتاج هرمونات الغدة الدرقية إنه يشكل مادة TSH التي لها مهمة تحفيز الغدة الدرقية لزيادة إنتاج الهرمون، وإذا كان مستوى TSH مرتفعًا أو منخفضًا جدًا فقد يكون هذا أول مؤشر على وجود خلل وظيفي في الغدة الدرقية.

دور الغدة النخامية في عمل الغدة الدرقية:

لكي تتمتع أعضائنا بإيقاع وظيفي جيد نحتاج إلى الجرعة الصحيحة من هرمونات الغدة الدرقية حيث يتم التحكم في هذه الجرعة من قبل الدماغ وبشكل أكثر دقة عن طريق موصل الغدد في الجسم (الغدة النخامية) التي يتحكم فيها تحت المهاد موصل الغدد في الجسم، وعندما لا يكون هناك ما يكفي من هرمون الغدة الدرقية فإن الغدة النخامية ترسل رسالة إلى الغدة الدرقية لإنتاج المزيد من الهرمونات وعندما يكون هناك الكثير من الرسائل تعمل الغدة النخامية على إبطاء إنتاج الغدة الدرقية، لكن في بعض الأحيان لا يعمل هذا النظام التنظيمي بشكل جيد.

تنتج الهرمونات التي تلعب دورًا مهمًا في العديد من عمليات التمثيل الغذائي في الجسم والقلب والدورة الدموية والمعدة والأمعاء والأعصاب والعضلات لذلك هي تلعب دورًا بارزًا في الجسم حيث تؤثر هذه الهرمونات أيضًا على الشخصية والعاطفة، والجنس والخصوبة وحتى نمو الجلد والشعر والأظافر.

وفي الأطفال والمراهقين تتحكم هرمونات الغدة الدرقية في النمو البدني والعقلي.

أمراض الغدة الدرقية

مرض الغدة الدرقية

تتحكم الغدة الدرقية في أمور كثيرة منها في مزاجنا ووزننا وحياتنا الجنسية ومن هنا تظهر العديد من الأعراض عندما تضعف أو تصاب الغدة الدرقية بأي مرض من الأمراض كما أنه إذا كانت الغدة الدرقية لا تعمل بشكل صحيح فإن الجسم يستهلك الطاقة ببطء شديد أو بسرعة كبيرة.

عادة لا يمكنك الشعور بالغدة الدرقية أو رؤية الخلل في الغدة الدرقية ومع ذلك إذا حدث تضخم فيها يتشكل تورم في الرقبة مما يشعر بها الشخص مع أنه في بعض الحالات لا يصبح التضخم مرئيًا للأسف.

واضطرابات الغدة الدرقية يمكن أن تحدث في أي سن وتسبب العديد من الاضطرابات.

يمكن ربط مشاكل الغدة الدرقية بتلف الغدة الدرقية أو الغدد التي تتحكم فيها والموجودة في الدماغ أو الوطاء أو الغدة النخامية.

ومن هذه الأمراض التي تصيب الغدة الدرقية:

حالة قصور الغدة الدرقية

عندما يتعلق الأمر بمشكلة أولية في الغدة الدرقية فإن مرض قصور الغدة الدرقية يتميز بارتفاع هرمون TSH وانخفاض هرمونات الغدة الدرقية.

ويعمل الجسم بحركة بطيئة لذلك نشعر بالخذر والإمساك والقلق ونفكر بسرعة أقل وغالبًا ما نكتسب الوزن الزائد.

الأسباب المحتملة لقصور الغدة الدرقية:

السببان الأكثر شيوعًا لقصور الغدة الدرقية هما:

  • أمراض المناعة الذاتية (عندما تدمر خلايا الدم البيضاء خلايا الغدة الدرقية).
  • الآثار الجانبية لعلاج أمراض الغدة الدرقية.
  • ونادرًا ما تسبب العوامل الوراثية ومضاعفات العدوى الفيروسية والآثار الجانبية لبعض الأدوية قصور الغدة الدرقية.

أعراض حالة قصور الغدة الدرقية:

في قصور الغدة الدرقية تشمل أعراض هذه الحالة زيادة الوزن والتعب والوهن والشعور بالبرد.

ومن أعراض قصور الغدة الدرقية أن يكون معدل ضربات القلب بطيئًا جدًا أو بطء في عمل القلب أو انخفاض شديد في ضغط الدم.

حالة فرط نشاط الغدة الدرقية:

يتم تشخيص فرط نشاط الغدة الدرقية عند انخفاض مستوى هرمون TSH وارتفاع T4 و / أو T3. وعندما تتسارع الغدة الدرقية يكون ذلك بسبب فرط نشاط الغدة الدرقية وهنا الجسم يعمل بشكل ممتاز، والقلب ينبض بشكل أسرع، والتنفس أسرع، والهضم سريع للغاية، ونعاني من الإسهال، ونرتجف ونعاني من اضطرابات المزاج، ويصبح الشخص سريع الانفعال. لذلك قد تكون الاضطرابات المزاجية ناجمة عن مشكلة في الغدة الدرقية.

غالبًا ما يكون مرض المناعة الذاتية مرض جريفز هو السبب.

أسباب الإصابة بتضخم الغدة الدرقية:

يمكن أن يكون لتضخم الغدة الدرقية أسباب عديدة على سبيل المثال:

مرض جريفز وهو مرض مناعي ذاتي يمكن أن يتسبب في تضخم الغدة الدرقية وزيادة نشاطها.

التهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى فيروسية.

نقص اليود: حيث تحتاج الغدة الدرقية لليود لإنتاج الهرمونات ومع اتباع نظام غذائي منخفض اليود تتضخم الغدة الدرقية.

الأدوية ذات المكونات النشطة مثل الأميودارون، ألفا إرتريون، والليثيوم.

قد يكون لدى بعض الأشخاص اضطراب في الغدة الدرقية في عائلاتهم.

وجود عقيدات الغدة الدرقية وهي (تورمات صغيرة في الغدة الدرقية) من أنواع مختلفة:

  1. الكيس وهو ورم حميد مملوء بالسوائل.
  2. الورم الحميد وهو ورم حميد صلب.
  3. في كثير من الأحيان يكون هناك سرطان الغدة الدرقية (ورم خبيث).

أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية:

في حالة فرط نشاط الغدة الدرقية فإنها تفرز المزيد من الهرمونات المطلوبة وتشمل أعراض اضطراب الغدة الدرقية فقدان الوزن وخفقان القلب (عدم انتظام دقات القلب) أو “الرجفان الأذيني في بعض الأحيان” وأعراض الحرارة (عدم تحمل الحرارة والتعرق).

عندما يكون نشاط الغدة الدرقية مفرط النشاط تنتج الغدة الدرقية هرمونات أكثر مما يحتاجه الجسم هذا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى أعراض مثل العصبية واضطرابات النوم وارتفاع ضغط الدم.

فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب الإصابة بمرض (جريفز):

مرض جريفز هو الأكثر سببًا شائعًا لفرط نشاط الدرق.

إنه أحد أمراض المناعة الذاتية حيث ينتج الجسم أجسامًا مضادة تهاجم الغدة الدرقية وتحفز عملها.

بالإضافة إلى الأعراض الكلاسيكية لفرط نشاط الغدة الدرقية غالبًا ما يكون هناك تضخم وجحوظ في العين وهو ما يسمى التنكس والوخز، ورهاب الضوء (الضوء يؤذي العيون)، وعلى الرغم من العلاج (الأدوية أو الجراحة أو تناول اليود) فمن الممكن حدوث تكرار.

حالة التهاب الغدة الدرقية:

تحدث الإصابة بالتهاب الغدة الدرقية بسبب عدوى الغدة الدرقية أو ظاهرة المناعة الذاتية وهو أحد أمراض المناعة الذاتية حيث يمكن أن يؤدي التهاب الغدة الدرقية المزمن في البداية إلى فرط نشاط الغدة الدرقية، ولكن على المدى المتوسط ​​يتسبب في خمول الغدة الدرقية.

في هذا المرض يتم إطلاق مواد غير طبيعية تسمى الأجسام المضادة أو الترياق من الجهاز المناعي ضد الغدة الدرقية في مجرى الدم وهو ما يسمى الأجسام المضادة لبيروكسيداز الغدة الدرقية (Anti-TPO) وهذا الإنزيم ضروري لإنتاج هرمونات الغدة الدرقية حيث تعمل الأجسام المضادة المنتجة على تعطيل هذا الإنزيم وتتسبب تدريجيًا في اختلال وظيفي في الغدد وقصور الغدة الدرقية حيث يؤدي ترسب الخلايا الليمفاوية أيضًا إلى إتلاف الغدة الدرقية.

لدى معظم المرضى يبقى التخزين الكافي لهرمونات الغدة الدرقية لسنوات وبالتالي تظهر أعراض قصور الغدة الدرقية لاحقًا.

يعتبر التفاعل الالتهابي أكثر أنواع التهاب الغدة الدرقية شيوعًا.

أسباب التهاب الغدة الدرقية:

أكثر أنواع التهاب الغدة الدرقية شيوعًا عند البشر هو مرض هاشيموتو أو التهاب الغدة الدرقية اللمفاوي المزمن وهو نوع من الالتهابات المزمنة التي تصيب الغدة الدرقية.

العوامل الوراثية والبيئية سببان رئيسيان في الإصابة بهذا المرض.

من المعروف أن الاستهلاك المفرط لليود ونقص السيلينيوم وبعض الأمراض المعدية هي أكثر العوامل البيئية سببًا أيضًا.

أعراض التهاب الغدة الدرقية:

يصاب 5٪ من الأشخاص بمرض التهاب الغدة الدرقية في حياتهم وهو أكثر شيوعًا بين الأشخاص الذين تتراوح أعمارهم بين 30 و 50 عامًا، وعادة ما يصيب النساء أكثر من الرجال.

غالبًا ما لا تظهر على هؤلاء المرضى أعراض باستثناء شعور خفيف بالضغط في منطقة الرقبة والشعور بالتعب.

الضيق من وجود تضخم الغدة الدرقية.

ومن الأعراض الرئيسية للمرض هي تورم مؤلم في الغدة الدرقية وفي البداية تظهر أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية والتي تشمل عدم تحمل الحرارة والخفقان والشعور بالضعف والإرهاق، كما تعتبر الحمى وآلام الجسم العامة والتعب الشديد وآلام الفك السفلي والأذنين من الأعراض الشائعة لهذا المرض.

في الفحص السريري يكون لمس الغدة الدرقية مؤلمًا للغاية.

نظرًا لأن مرض التهاب الغدة الدرقية هو أحد أمراض المناعة الذاتية فقد يكون مرتبطًا بأمراض المناعة الذاتية الأخرى بما في ذلك مرض الاضطرابات الهضمية والسكري من النوع الأول و(البهاق) والثعلبة.

أمراض الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل

الحامل ومرض الغدة الدرقية

بسبب التغيرات الهرمونية أثناء فترة الحمل يمكن أن تتطور اضطرابات الغدة الدرقية التي لم تلاحظها المرأة قبل فترة الحمل والتي يجب علاجها لأن صحة الغدة الدرقية مهمة جدًا للأم وللطفل الذي لم يولد بعد.

قصور الغدة الدرقية أثناء الحمل:

في حالة قصور الغدة الدرقية حيث يتم إنتاج القليل جدًا من هرمون الغدة الدرقية مما يبطئ جميع عمليات التمثيل الغذائي حيث تعاني الحامل المصابة من التعب والفتور والإمساك.

يمكن للطبيب إجراء التشخيص من خلال فحص دم بسيط كما أن العلاج خالٍ تمامًا من المشاكل حيث يتم استبدال هرمون الغدة الدرقية المفقود باستخدام المكملات الغذائية على شكل أقراص من اليود.

وهذا العلاج أيضًا آمن للجنين وإذا كنت تتناولين هرمون الغدة الدرقية بسبب قصور وظيفي قبل الحمل فيمكن زيادة الجرعة قليلاً تحت إشراف الطبيب المختص.

تضخم الغدة الدرقية أثناء فترة الحمل:

تعاني معظم النساء الحوامل من تضخم طفيف في الغدة الدرقية (الصحية)، فإذا كان هناك تضخم مفرط فإن السبب دائمًا يكون هو نقص اليود والذي يتم اكتشافه فقط في المقام الأول بسبب زيادة الحاجة إلى اليود أثناء الحمل.

ومن أعراض فرط نشاط الغدة الدرقية عند الحامل التعرق، تسارع ضربات القلب، والتهيج، والأرق.

وليس من السهل على الفور التعرف على أن هذه الأعراض هي أعراض تضخم الغدة الدرقية عند الحامل لأن كل هذه يمكن أن تكون طبيعية تمامًا أثناء الحمل إلا أن هناك عرض واحد آخر غير معتاد إلى حد ما وهو زيادة نشاط الأمعاء والهضم الجيد على ما يبدو لأنه في معظم الحالات تكون النساء الحوامل أكثر عرضة للإمساك. لذلك من الجيد دائمًا مناقشة هذه التغييرات مع طبيبك لأنه إذا كان فرط نشاط الغدة الدرقية هو السبب ولم يتم علاجه فقد يؤدي إلى الولادة المبكرة في بعض الحالات.

إذا عُرف فرط نشاط الغدة الدرقية قبل الحمل المخطط له فيجب معالجته مسبقًا.

وإذا حدد الطبيب إصابة الحامل بفرط نشاط الغدة الدرقية فيعد نقص عنصر اليود من خلال فحص الدم ضروري لأنه سوف يصف أقراص مكملات غذائية من اليود.

علاج أمراض الغدة الدرقية:

علاج الغدة الدرقية

في كل الحالات إذا لم يتم تصحيح الخلل الهرموني فقد تكون هناك أعراض قلبية وتتفاقم الأعراض وتصبح مقلقة ومتعبة للمصاب.

هناك ثلاث استراتيجيات علاجية متاحة للعلاج الدوائي لتضخم الغدة الدرقية:

تـ ناول اليود وهرمونات الغدة الدرقية أو مزيج من الاثنين معًا.

ـ بالإضافة إلى العلاج الدوائي يمكن أن يكون تقليل حجم الغدة الدرقية من خلال الجراحة.

ـ لعلاج مشاكل فرط نشاط الغدة الدرقية يتم استخدام الأدوية التي تقلل الإنتاج الزائد لهرمونات الغدة الدرقية.

ومن الممكن أيضًا استخدام علاج اليود المشع الذي يتم إدخاله في الجسم ويتم تكييف العلاج وفقًا لشدة العلامات فإذا ظهرت هذه مرة أخرى فإن الجرعة الموصوفة ليست كافية على العكس من ذلك إذا كانت هناك علامات على وجود كمية زائدة من الهرمونات يكون العلاج قويًا جدًا، وتكمن مشكلة هذا العلاج في أنه غالبًا ما يجب أن يستمر مدى الحياة.

بالنسبة للسرطان أو السرطان المشتبه به أو فرط نشاط الغدة الدرقية الذي يصعب السيطرة عليه بالأدوية تكون العملية (الجراحة) ضرورية في بعض الأحيان حيث تتطلب استئصال الغدة الدرقية وهي تعتبر جراحة بسيطة نسبيًا وغالبًا لا تترك ندبة.

كيف يتم فحص خلل الغدة الدرقية؟

اختبار الغدة الدرقية

لا يمكن تحديد مرض الغدة الدرقية إلا بشكل مؤكد من خلال الفحص الطبي ومع ذلك يمكن أن يمنحك اختبار الغدة الدرقية الأدلة الأولية حول التغيير المحتمل في الغدة الدرقية حيث هناك من يعاني من مرض في الغدة الدرقية ولفترة طويلة دون أن يعرف بذلك ومن طرق التشخيص والفحص الرئيسية:

الفحص الذاتي:

أول عارض هو ببساطة أن نشعر بالغدة الدرقية عند لمس قاعدة العنق بحيث يمكننا بالفعل قياس حجم الغدة تقريبًا وتقدير تناسقها والشعور بوجود كتلة غير طبيعية حيث تؤدي الزيادة الكلية في الغدة الدرقية إلى ظهور تضخم الغدة الدرقية المرئي للعين المجردة.

كما يمكن رؤية تضخم الغدة الدرقية من خلال البلع حيث يمكن رؤية الانتفاخ وأنت تنظر في المرآة.

فحص الطبيب المختص:

ولتشخيص مرض الغدة الدرقية لا يفحص الطبيب الغدة الدرقية فحسب بل يفحص أيضًا العوامل الأخرى التي يمكن أن تجعل مشاكل الغدة الدرقية ملحوظة على سبيل المثال (الجلد أو الأظافر أو الشعر أو وظائف القلب أو الوزن أو درجة حرارة الجسم).

التصوير:

قد تكون هناك حاجة أيضًا إجراء التصوير بالأشعة السينية أو يستخدم التصوير الومضاني.

اختبار الدم:

يوفر فحص الدم معلومات حول مستوى هرمونات الغدة الدرقية حيث إن تحليل إنتاج الهرمونات عن طريق فحص الدم ضروري، كما يمكن استكماله باختبار يحفز هرمون الغدة الدرقية وبالتالي يتم تقييم ما إذا كان يستجيب بشكل صحيح أم لا للتحفيز.

الموجات فوق الصوتية:

التي تتيح رؤية العقيدات بشكل أفضل وقياس حجم التضخم بدقة، فالعقدة التي يزيد حجمها عن 3 أو 4 سم تكون ذات مخطط غير منتظم ويصعب ملامستها هي إلى حد ما مريبة، وإذا كانت شديدة الأوعية الدموية ويرافقها تكلسات دقيقة وعقد ليمفاوية فهذه هي الحالة أيضًا مريبة.

أخذ جزء من خلايا الغدة الدرقية:

إذا تم العثور على كتلة في الغدة الدرقية يمكن للطبيب إدخال إبرة دقيقة في الكتلة يأخذ الخلايا لتحليلها ويمكنه تحديد ما إذا كان الورم حميدًا أم خبيثًا.

وهذا الاختبار حيث يمكن من خلاله إجراء ثقب في الغدة الدرقية لأخذ كمية صغيرة (خزعة) من الخلايا لمعرفة ما إذا كانت سرطانية أم لا؟ وإذا كانت نتائج (الخزعة) توحي بوجود ورم خبيث فإن الجراحة ضرورية وإذا كانت غير سرطانية فإن المراقبة البسيطة تكون كافية (ما لم تضغط العقدة على الهياكل وتستدعي التدخل).

وإذا كانت النتائج مشكوك فيها اعتمادًا على الفحوصات الأخرى يتم أخذ خزعة جديدة بعد 6 أشهر أو إجراء عملية لتأكيد النتيجة.

عوامل الخطر عند الإصابة بأمراض الغدة الدرقية

هناك عوامل معينة تزيد من خطر الإصابة بأمراض الغدة الدرقية:

  • جنس المصاب بأمراض الغدة الدرقية: النساء أكثر عرضة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية من ستة إلى ثمانية أضعاف من الرجال.
  • العمر: هناك خطر متزايد للإصابة بأمراض الغدة الدرقية من سن الخمسين.
  • مشاكل الغدة الدرقية أثناء الحمل أو بعده.
  • وجود إصابة بأمراض الغدة الدرقية لدى أحد الأقارب.
  • التدخين: المدخنين (بما في ذلك السلبين) لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بأمراض الغدة الدرقية المناعية الذاتية.
  • نقص اليود.
  • تلقي الجسم الكثير من اليود من المكملات الغذائية.
  • أنواع معينة من أدوية العلاج الطبي وبعض الأدوية.
  • الإجهاد المفرط أو الضغط النفسي والجسدي الشديد.

أخيرًا ….

المعلومات الواردة في هذه المقالة ليست بديلاً عن الاستشارة الشخصية مع طبيبك لذلك يجب التحدث مع الطبيب المختص حول التشخيص والعلاج.

randa kanbar

كاتبة ومحررة من سوريا حاصلة على شهادة الحقوق من جامعة دمشق واعتبر كتابة المقالات بمختلف مواضيعها مهم جدًا وخاصة فيما يتعلق بالمرأة العربية من ناحية الجمال والصحة والعناية بأسرتها

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

هذه الإعلانات هي مصدر الدخل لنا عطل مانع الإعلانات لتساعدنا