نواعم
مجلة المرأة العصرية

الصرع (Epilepsy) .. الأسباب والأعراض وطرق العلاج

الصرع، ما هو؟ وما هي أسباب حدوث النوبات الصرعية؟ وكيف تتم معالجتها؟ تكثر التساؤلات حول هذا المرض وهل يرتبط حقًا بالجانب النفسي والإدراكي للشخص؟

اضطراب عصبي شائع إلى حد ما، يؤثر على حوالي 65 مليون شخص في جميع أنحاء العالم. لذلك ولكي تتعرفوا أكثر على هذا المرض وما هي أهم التوصيات والحقائق حوله؟ تابعوا معنا هذا المقال.

مرض الصرع

ما هو الصرع (Epilepsy)؟

الصرع هو اضطراب عصبي مزمن يسبب نوبات صرعية متكررة غير مبررة. سبب النوبات هو الاضطراب المفاجئ في النشاط الكهربائي في الدماغ.

هناك نوعان رئيسيان من النوبات. النوبات المعممة التي تؤثر على الدماغ كله. والنوبات البؤرية، أو الجزئية، التي تؤثر على جزء واحد فقط من الدماغ.

يمكن أن تكون النوبة خفيفة تستمر لبضع ثوان. ويمكن أن تكون النوبات أقوى فتسبب تشنجات في العضلات ولا يمكن السيطرة عليها، تستمر من بضع ثوان إلى عدة دقائق، وبعض الناس تصيبهم حالة من فقدان الوعي. لا يمكنهم تذكر ما حدث.

هناك عدة أسباب لحوث هذه النوبات. وتشمل:

ما هي أعراض الصرع؟

النوبة المرضية من أهم أعراض الصرع. ولكن تختلف الأعراض من شخصٍ لآخر وفقًا لنوع النوبة.

النوبات الجزئية

لا تنطوي النوبات الجزئية البسيطة على فقدان الوعي. بل تشمل الأعراض:

  • حدوث تغيرات في الحواس. السمع واللمس والبصر والتذوق والشم.
  • الدوخة.
  • وخز وارتعاش الأطراف.

وتشمل النوبات الجزئية المعقدة فقدان الوعي. وتشمل الأعراض الأخرى:

  • التحديق البطيء.
  • عدم التجاوب مع المحيط.
  • أداء الحركات بشكلٍ متكرر.

النوبات المعممة

النوبات المعممة تنطوي على الدماغ كله. هناك ستة أنواع:

نوبات الذهول أو الغياب (Absence seizures): والتي كانت تسمى “نوبات الصرع الصغيرة”، هذا النوع من النوبات قد يسبب حركات متكررة في الشفاه والتحديق الخالي من أية تعبير. والإصابة أيضًا بحالة من فقدان قصير للوعي.

نوبات تونيك (Tonic seizures): تسبب هذه النوبات تصلب العضلات.

نوبات أتونيك (Atonic seizures): تؤدي إلى فقدان السيطرة على العضلات ويمكن أن تتسبب في سقوطك فجأةً.

النوبات الارتجاجية (Clonic seizures): تتميز بحركات عضلية متكررة ومتوترة من الوجه والرقبة والذراعين.

نوبات الرمع العضلي (Myoclonic seizures): تسبب الوخز في الذراعين والساقين.

النوبات الارتجاجية تونيك (Tonic-clonic seizures): التي كانت تسمى “نوبات الصرع الكبرى”. وتشمل الأعراض:

  • تصلب لكامل الجسم.
  • اهتزاز.
  • فقدان السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
  • عض اللسان.
  • فقدان الوعي.

ما الذي يؤدي إلى نوبة صرعية؟

دماغ مصابة بالصرع ودماغ سليمة

هناك عدد قليل من المسببات لكنها تعتبر الأكثر شيوعًا والتي تؤدي إلى حدوث نوبات صرعية. وهي:

  • قلة النوم.
  • الإصابة بالمرض أو الحمى.
  • ارتفاع الضغط.
  • الأضواء الساطعة.
  • الكافيين، والكحول، والأدوية، أو المخدرات.
  • تخطي وجبات الطعام، أو الإفراط في تناول الطعام، أو تناول أنواع غذائية محددة.

تحديد المسببات ليس من السهل دائمًا. فحدوث سببًا واحد لا يعني دائمًا الإصابة بالصرع. غالبًا ما يكون السبب مجموعة من العوامل التي تؤدي إلى الإصابة بالصرع.

وهناك طريقة جديدة وجيدة. عبارة عن مجلة خاصة تساعدكِ على تحديد بعض الملاحظات أثناء حدوث النوبة. مثل:

  • اليوم والوقت.
  • ما النشاط الذي شاركتِ فيه؟
  • ماذا كان يحدث من حولك؟
  • هل لاحظتِ مشاهد غير عادية، أو روائح، أو أصوات؟
  • هل شعرتِ بضغوط غير عادية؟
  • ماذا كنتِ تأكلين؟ أو كم من الوقت مضى منذ أن تناولتِ أخر وجبة؟
  • مستوى التعب الخاص بكِ، وكيف كنتِ تنامين في الليلة السابقة؟

يمكنكِ أيضًا استخدام المجلة الخاصة بالنوبات لتحديد ما إذا كانت الأدوية الخاصة بكِ تعمل. لاحظي كيف شعرتِ قبل وبعد النوبة، وهل لاحظتِ أي آثارٍ جانبية.

أحضري المجلة معكِ عند زيارة الطبيب. قد تكون مفيدة من أجل تعديل الأدوية الخاصة بكِ أو استكشاف العلاجات الأخرى.

هل الصرع مرض وراثي؟

هناك تقريبًا ما يصل إلى 500 من الجينات التي تتصل بالصرع.

الصرع يمتد أحيانًا إلى الأسر. ومع ذلك، فإن خطر وراثة هذا المرض منخفضة إلى حدٍ ما. وذلك لأن معظم الآباء الذين يعانون من الصرع ليس لديهم أطفال مصابون بالصرع.

بشكلٍ عام، خطر الإصابة بالصرع قبل سن الـ 20 هو فقط حوالي 1 في المئة، أو 1 من كل 100 شخص. أما إذا كان لديكِ أحد الوالدين يعاني من الصرع بسبب سبب وراثي، عندئذٍ ترتفع المخاطر لديكِ لتصل إلى ما بين 2 إلى 5 في المئة.

إذا كان والدكِ مصاب بالصرع بسبب سببٍ آخر، مثل السكتة الدماغية أو إصابات الدماغ، فإنه لا يؤثر على فرصكِ في الإصابة بالصرع. بعض الحالات النادرة، مثل التصلب الدرني والورم العصبي الليفي، يمكن أن يسبب النوبات. وبالتالي، هذه هي الظروف التي يمكن أن تسبب الإصابة بالصرع في الأسر.

الصرع لا يؤثر على الأطفال. ولكن بعض الأدوية الخاصة بالصرع يمكن أن تؤثر على الطفل الذي لم يولد بعد. لا تتوقفي عن تناول الأدوية الخاصة بكِ، ولكن التحدث مع الطبيب قبل أن تصبحين حاملًا من أهم النقاط التي تساعدكِ على تجنب ولادة طفل مصاب بالصرع. لذلك إذا كنتِ تعانين من الصرع وتشعرين بالقلق إزاء تكوين أسرة سليمة، اذهبي إلى طبيب مختص بالأمراض الوراثية.

ما الذي يسبب الصرع؟

لا يمكن تحديد السبب الرئيسي للصرع، فهناك مجموعة متنوعة من الأمور التي يمكن أن تسبب حدوث النوبات. تتضمن الأسباب ما يلي:

  • إصابات في الدماغ.
  • الإصابة بمرض خطير أو الحمى.
  • السكتة الدماغية، وهي السبب الرئيسي للصرع خاصةً لدى الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا.
  • أمراض الأوعية الدموية الأخرى.
  • نقص الأكسجين في الدماغ.
  • ورم أو تشكل كيس في المخ.
  • الخرف أو مرض الزهايمر.
  • استخدام الأمهات للمخدرات، أو التعرض لإصابات ما قبل الولادة، وتشوه الدماغ، أو نقص الأوكسجين عند الولادة.
  • الأمراض المعدية مثل الإيدز والتهاب السحايا.
  • اضطرابات جينية أو تنموية أو أمراض عصبية.

6 من أصل 10 أشخاص يعانون من الصرع، الصرع يمكن أن يتطور في أي سن. التشخيص يحدث عادةً في مرحلة الطفولة المبكرة أو بعد سن الـ 60.

كيف يتم تشخيص الصرع؟

إذا شعرتِ يومًا بأعراض النوبة الصرعية، راجعي طبيبكِ في أقرب وقت ممكن. يمكن أن تكون النوبة أحد أعراض مشكلة طبية خطيرة.

سوف يساعد التاريخ الطبي والأعراض التي حدثت لكِ الطبيب في تحديد الاختبارات التي ستكون مفيدة. لذا من المرجح أن يطلب منكِ إجراء اختبار الفحص العصبي والأداء العقلي. من أجل تشخيص الصرع، يجب استبعاد الظروف الأخرى التي تسبب النوبات. وإجراء اختبارات الدم للتأكد من:

  • من عدم وجود علامات للأمراض المعدية.
  • من سلامة وظائف الكبد والكلى.
  • من مستويات السكر في الدم.

التخطيط الكهربائي للدماغ (EEG) هو الاختبار الأكثر شيوعًا في تشخيص الصرع. أولًا، تعلق الأقطاب الكهربائية على فروة الرأس عبر لصقها. إنه اختبار غير مؤلم. قد يطلب منكِ تنفيذ مهمة معينة. في بعض الحالات، يتم إجراء الاختبار أثناء النوم. الأقطاب تسجل النشاط الكهربائي في الدماغ. سواء كنتِ تواجهي نوبة أم لا.

اختبارات التصوير يمكن أن تكشف الأورام وغيرها من التشوهات التي يمكن أن تسبب النوبات. ويمكن أن تشمل هذه الاختبارات:

  • الأشعة المقطعية (CT scan).
  • MRI.
  • التصوير المقطعي بالإصدار البوزيتروني (PET).
  • التصوير المقطعي المحوسب عبر إصدار فوتون واحد.

وعادةً ما يتم تشخيص الصرع إذا كان لديكِ نوبات دون وجود سببًا واضحًا.

كيف يتم علاج الصرع؟

يمكن لمعظم الناس إدارة هذه المشكلة. ستستند خطة العلاج الخاصة بكِ على شدة الأعراض وصحتكِ، وردود فعل الجسم عند تطبيق العلاج. وتشمل بعض خيارات العلاج:

مضادات الصرع (مضادات الاختلاج، أنتييسيزور)

هذه الأدوية يمكن أن تقلل من عدد النوبات، وعند بعض الأشخاص ثبتت فعاليتها في القضاء على النوبات. ولكي تكون الأدوية فعالة، يجب أن تؤخذ بالضبط كما تم وصفها من قبل الطبيب.

تحفيز العصب المبهم

يتم وضع هذا الجهاز جراحيًا على الصدر تحت الجلد ويحفز كهربائيًا العصب الذي يمر من خلال عنقك. هذا يمكن أن يساعد على منع حدوث النوبات.

النظام الغذائي الكيتوني

أكثر من نصف الناس الذين لا يستجيبون للدواء تستفيد من هذا النظام الغذائي، حيث يتميز بارتفاع الدهون وانخفاض الكربوهيدرات.

جراحة الدماغ

عبر إزالة المنطقة الموجودة في الدماغ والتي تسبب نشاط النوبات.

طرق أخرى

لا يزال البحث جاريًا من أجل إيجاد علاج فعال، كأحد العلاجات التي قد تكون متاحة في المستقبل والتي تعمل على تحفيز الدماغ. هذا الإجراء يتم فيه زرع الأقطاب الكهربائية في الدماغ. ثم يتم زرع مولد في صدرك. المولد يرسل نبضات كهربائية إلى الدماغ للمساعدة في تقليل النوبات.

وهناك طريقة أخرى للبحث تتضمن جهازًا يشبه جهاز تنظيم ضربات القلب. سيتم التحقق من نمط نشاط الدماغ وإرسال شحنة كهربائية لوقف النوبات.

ويتم أيضًا إجراء عمليات جراحية وجراحات راديوية.

أدوية خاصة لمرضى الصرع

أدوية خاصة لمرضى الصرع

دواء أنتيسيزور (Antiseizure):

الشكل الأول لعلاج الصرع هو دواء أنتيسيزور. هذه الأدوية تساعد على تقليل وتيرة وشدة النوبات. لا تستطيع هذه الأدوية إيقاف النوبات نهائيًا.

يتم امتصاص الدواء من قبل المعدة. ثم ينتقل عبر مجرى الدم إلى الدماغ. يؤثر على الناقلات العصبية عبر التقليل من النشاط الكهربائي الذي يؤدي إلى حدوث النوبات.

هذه الأدوية تمر عبر الجهاز الهضمي وتخرج من الجسم من خلال البول.

هناك العديد من الأدوية أنتييسيزور في السوق. يمكن لطبيبكِ أن يصف دواءً واحدًا أو مجموعة من العقاقير، اعتمادًا على نوع النوبات التي تحدث لكِ.

أدوية الصرع الشائعة:

  • levetiracetam) Keppra)
  • lamotrigine) Lamictal)
  • topiramate) Topamax)
  • valproic acid) Depakote)
  • carbamazepine) Tegretol)
  • ethosuximide) Zarontin)

هذه الأدوية متوفرة على شكل أقراص أو سائل أو حقن ويتم أخذها مرة أو مرتين في اليوم. عليكِ أن تبدئين بأقل جرعة ممكنة، والتي يمكن تعديلها حتى يبدأ مفعولها. يجب أن تؤخذ هذه الأدوية باستمرار وعلى النحو المنصوص عليه.

بعض الآثار الجانبية المحتمل حدوثها. ما يلي:

  • إعياء.
  • دوخة.
  • طفح جلدي
  • ضعف التنسيق.
  • مشاكل في الذاكرة.

هذه الآثار نادرة، ولكن الآثار الجانبية الخطيرة تشمل الاكتئاب والتهاب الكبد أو الأعضاء الأخرى.

الصرع يختلف عن جميع الأمراض، ولكن معظم الناس تتحسن مع دواء أنتييسيزور. بعض الأطفال الذين يعانون من الصرع توقفت لديهم النوبات وبالتالي، يمكنهم التوقف عن تناول الدواء.

هل الجراحة خيار صحيح للتخلص من الصرع؟

إذا لم يتم الشفاء من المرض عبر تناول الأدوية، هناك خيار آخر هو الجراحة. الجراحة الأكثر شيوعًا هي جراحة الاستئصال. وهذا ينطوي على إزالة جزء من الدماغ حيث تبدأ النوبات. في معظم الأحيان، يتم إزالة الفص الصدغي في إجراء يعرف باسم استئصال الفص الصدغي. وهذا يمكن أن يوقف نشاط النوبات.

في بعض الحالات، عليكِ أن تبقين مستيقظة خلال الجراحة. هذا هو الأمر الذي يمكن للأطباء التحدث معك وتجنب إزالة جزء من الدماغ الذي يتحكم في وظائف مهمة مثل الرؤية أو السمع أو الكلام أو الحركة.

إذا كانت المنطقة المراد إزالتها من الدماغ كبيرة جدًا أو مهمة، هناك إجراء آخر يسمى متعددة ترانزكتيونس الفرعية (Multiple Subpial Transection). الجراح يعمل على قطع مسار العصب. وهذا يمنع النوبات من الانتشار إلى مناطق أخرى من الدماغ.

بعد الجراحة، بعض الناس قادرون على خفض الأدوية المضادة للصرع أو حتى التوقف عن أخذها. هناك مخاطر من إجراء أي عملية جراحية، بما في ذلك ردود الفعل السلبية من التخدير، والنزيف، والعدوى؛ كما أن جراحة الدماغ يمكن أن تؤدي في بعض الأحيان إلى التغيرات المعرفية. ناقشي إيجابيات وسلبيات الإجراءات المختلفة مع جراحك واطلبي رأيًا ثانٍ قبل اتخاذ القرار النهائي.

التوصيات الغذائية للأشخاص الذين يعانون من الصرع

غالبًا ما ينصح باتباع النظام الغذائي الكيتوني للأطفال الذين يعانون من الصرع. هذا النظام الغذائي منخفض في نسبة الكربوهيدرات ومرتفع في نسبة الدهون. النظام الغذائي يجبر الجسم على استخدام الدهون للحصول على الطاقة بدلًا من الجلوكوز، وهي عملية تسمى (ketosis).

النظام الغذائي يتطلب توازن صارم بين الدهون والكربوهيدرات والبروتين. هذا هو السبب الذي يفضل فيه العمل مع أخصائي تغذية. يجب مراقبة الأطفال من أجل المواظبة على هذا النظام الغذائي بعناية من قبل الطبيب.

النظام الغذائي الكيتوني لا يستفيد منه الجميع. ولكن عندما يُتّبع بشكلٍ صحيح، تكون نتائجه ناجحة في الحد من وتيرة النوبات. كما أنه يعمل بشكلٍ أفضل بالنسبة لبعض أنواع الصرع من غيرها.

أما بالنسبة للمراهقين والبالغين الذين يعانون من الصرع، قد يكون النظام الغذائي الموصى به هو أتكينز (Atkins Diet). هذا النظام الغذائي أيضًا عالٍ في نسبة الدهون وينطوي على كمية الكربوهيدرات التي تسيطر عليها.

تحدثي مع طبيبك قبل البدء في اتباع أي نظام غذائي جديد وتأكدي من أنكِ تحصلين على العناصر الغذائية الحيوية.

هل هناك علاقة بين الصرع والسلوك عند الأطفال؟

الصرع عند الأطفال

يمكن لأي شخص أن يصاب بالصرع، لكنه أكثر شيوعًا عند الأطفال الصغار وكبار السن. ويحدث للذكور أكثر من الإناث.

الأطفال الذين يعانون من الصرع لديهم مشاكل في التعلم واضطراب السلوك والتعامل مع الآخرين. ولكن هذه المشاكل ليست دائمًا بسبب الصرع.

قبل حدوث النوبة يحدث تغيير في السلوك لمدة دقائق أو ساعات. يمكن أن يكون هذا مرتبطًا بنشاط غير طبيعي في الدماغ، وقد يتضمن:

  • الغفلة.
  • التهيج.
  • فرط النشاط.
  • السلوك العدواني.

الأطفال الذين يعانون من الصرع يعانوا أيضًا من مشكلة التأقلم مع الآخرين، فحدوث النوبات المفاجئة تشكل مشاعر مؤلمة ومرهقة في نفس الطفل أمام أصدقائه وزملائه في المدرسة، لذلك غالبًا ما يلجؤون إلى الانسحاب أو الانعزال عن الآخرين. كما أن حوالي 30 إلى 70 في المئة من المصابين بالصرع يصابوا أيضًا بالاكتئاب، والقلق، أو كليهما.

الأدوية المضادة للصرع يمكن أن يكون لها تأثير على السلوك. لحل هذه المشكلة يتم تبديل أو إجراء تعديلات على الدواء الموصوف. وينبغي معالجة المشاكل السلوكية أثناء زيارات الطبيب. فالعلاج يعتمد على طبيعة المشكلة.

قد تستفيد أيضًا من العلاج الفردي، والعلاج الأسري، أو عبر الانضمام إلى مجموعة الدعم لمساعدتكِ على التأقلم.

ما مدى خطورة هذا المرض؟

الصرع اضطراب مزمن يمكن أن يؤثر على أجزاء كثيرة من حياتك. ولأنكِ لا تعرفين متى ستحدث النوبة، تعتبر الأنشطة اليومية مثل عبور شارع مزدحم، خطيرة. ويمكن أن تؤدي هذه المشاكل إلى فقدان الشعور بالاستقلال.

قد تشمل بعض المضاعفات الأخرى للصرع ما يلي:

  • خطر الأضرار الدائمة أو الوفاة بسبب النوبات الشديدة التي تستمر لأكثر من خمس دقائق.
  • خطر النوبات المتكررة دون استعادة الوعي.
  • الموت المفاجئ، والذي يؤثر على حوالي 1 في المئة فقط من المصابين بالصرع.

بالإضافة إلى زيارات الطبيب العادية واتباع خطة العلاج الخاصة بكِ، وهنا بعض الأشياء التي يمكنك القيام به للتعامل الصحيح مع المرض:

  • الحفاظ على مذكرتكِ الخاصة بالنوبات للمساعدة في تحديد المسببات حتى تتمكنين من تجنبها.
  • ارتداء سوار التنبيه الطبي حتى يعرف الناس ما يجب القيام به إذا حدثت النوبة لكِ ولا يمكنكِ الكلام.
  • تعليم الأشخاص المقربين إليكِ ما يجب القيام به في حالات الطوارئ.
  • طلب المساعدة المهنية في حال ظهور أعراض الاكتئاب أو القلق.
  • الانضمام إلى مجموعة الدعم للأشخاص الذين يعانون من الصرع.
  • رعاية صحتكِ من خلال اتباع نظام غذائي متوازن والحصول على التمارين الرياضية بانتظام.

هل هناك علاج نهائي للصرع؟

ليس هناك علاج للصرع، ولكن العلاج المبكر يمكن أن يحدث فرقًا كبيرًا.

قد تؤدي النوبات غير الخاضعة للمراقبة أو التي تحدث لفترات طويلة إلى تلف الدماغ. وأيضًا إلى خطر الموت المفاجئ غير المبرر.

يمكن إدارة الحالة بنجاح. كما يمكن التحكم في النوبات عبر تناو الدواء.

نوعين من جراحة الدماغ يمكن أن تخفض أو تقضي على النوبات. نوع واحد منهم، يسمى استئصال، ينطوي على إزالة جزء من الدماغ حيث تنشأ النوبة.

وجدت الأبحاث الحديثة أن 81 في المئة من المصابين بالصرع الشديد أو شبه المصابين بعد ستة أشهر من الجراحة. وبعد 10 سنوات، كانت نسبة 72 في المئة منهم لا تزال محمية تمامًا من حدوث النوبات.

على الرغم من عدم وجود علاج في هذا الوقت، إلا أن الكشف المبكر للمرض يمكن أن يؤدي إلى تحسن كبير في حالتكِ ونوعية حياتكِ.

حقائق وإحصاءات عن الصرع

في جميع أنحاء العالم، 65 مليون شخص يعانون من الصرع. ويشمل ذلك حوالي 3 ملايين شخص في الولايات المتحدة، حيث يتم تشخيص 150 ألف حالة إصابة جديدة بالصرع سنويًا.

بالنسبة للأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا، السبب الرئيسي للصرع هو السكتة الدماغية. ما بين 60 و70 في المئة من المصابين بالصرع يستجيبون بشكلٍ سريع لأول عقار مضاد للصرع. حوالي 50 في المئة من المصابين بالصرع يمكن أن يتوقفوا عن تناول الأدوية بعد سنتين إلى خمس سنوات من توقف النوبة.

ثلث الأشخاص المصابين بالصرع لديهم نوبات لا يمكن السيطرة عليها لأنهم لم يجدوا العلاج الذي ينفع. أكثر من نصف المصابين بالصرع الذين لا يستجيبون للأدوية يتحسنون مع اتباع نظام غذائي الكيتوني. نصف البالغين الذين يحاولون اتباع نظام غذائي أتكينز المعدل لديهم نوبات أقل.

قد يعجبك ايضا