أمراض نسائيةالحمل

بعض تجارب ربط عنق الرحم للحامل (Cerclage)، أسبابها الموجبة ونتائجها …

تعاني العديد من النساء من مشاكل أثناء أشهر الحمل الأولى، قد تؤثر على استمرارية الحمل وتفضي إلى خسارة الجنين. تحدث في كل عام  أكثر من 10 ملايين ولادة، قبل الأسبوع السابع والثلاثين من عمر الحمل، يموت منها أكثر من مليون طفل بسبب مضاعفات هذه الولادات المبكرة. ويعد قصر طول عنق الرحم للحامل من أهم العوامل المسببة لهذه المشكلة. في مقالنا التالي سنعرض لك تجارب ربط عنق الرحم للحامل، كما وصفتها بعض السيدات اللواتي خضن التجربة، بالإضافة إلى التعرف على الأسباب الموجبة لإجراء هذه العملية، ونتائجها الإيجابية والسلبية على صحة المرأة والجنين، تابعي معنا …

تجارب ربط عنق الرحم للحامل مع استشارات طبية

تحدثت بعض السيدات عن نتائج تجارب ربط عنق الرحم بعد خضوعهن لها، وسنعرض لك بعضها:

التجربة الأولى:

تقول مريم :مرحبًا، لقد أجريت عملية تطويق عنق الرحم بالأمس والآن أنا مرتاحة تمامًا، كانت العملية مريحة ولا أشعر بأي ألم على الإطلاق، لكن لا ينبغي أن تنخدعي لأن الرعاية والراحة موصى بها للغاية.

التجربة الثانية:

تقول السيدة فرنیا: خضعت لعملية تطويق عنق الرحم لمدة خمسة أيام، وأحياناً أعاني من إفرازات صفراء وسميكة وبنية ودموية، فهل هذه التهابات؟ وحقيقة أنني أشعر بألم من الداخل ولا أستطيع الجلوس جيداً. وقد حصلت على إجابة لتساؤلها بعد استشارة طبيبها الخاص، حيث طمأنها بأن هذه الإفرازات طبيعية بعد عملية تطويق عنق الرحم ولا داعي للقلق.

التجربة الثالثة:

أما السيدة مانا فتقول: “أنا حامل في الأسبوع 13. تم إجهاض حملي الأول في الأسبوع 24 بسبب قصر في عنق الرحم، يبلغ طول عنق رحمي الآن  35 ملم ، لكن الطبيب أبلغني، بعد خضوعي للفحص بمنظار: إن عنق الرحم يجب تطويقه! وبعد استشارة طبيب آخر أخبرني أيضًا: من الأفضل إجراء التطويق تحت إشراف طبيبك لأن حالتك تتطلب ذلك.

التجربة الرابعة:

تقول سيدة أخرى: مرحبًا، عمري 22 عامًا، وعمر حملي 13 أسبوعًا، وقد أجريت عملية تطويق عنق الرحم خلال الأيام الثلاثة الماضية، لكن لدي ألم شديد في أسفل بطني، خاصة في الجانب الأيمن. هل هذا طبيعي؟ بعد استشارة الطبيب أخبرها أنه لابد لها من أن تراجع العيادة إذا كان هناك نزيف يسبب الألم الشديد.

التجربة الخامسة:

مرحبًا، أنا حامل في الأسبوع السادس عشر، وخضعت لعملية تطويق عنق الرحم لمدة أربعة أيام، قال طبيبي: إنه لا داعي للراحة المطلقة، وبما أن الرحم والمشيمة منخفضان يجب عليك أن تكوني حذرة. حسنًا، الآن عندما أقف أشعر بثقل كبير في مهبلي، هل هو خطير ؟؟ هل أستطيع الجلوس لمدة ساعة متواصلة؟ هل هذا خطير أم لا؟ لا تقلقي إذا لم يصف لك طبيبك الراحة المطلقة، ولكن للتأكد من ذلك، حاولي أن لا تتحركي لمدة 3 أيام على الأقل.

ما هو قصور عنق الرحم عند الحامل (short cervix)؟

قصور عنق الرحم

على الرغم من وجود صلة بين عنق الرحم القصير والولادة المبكرة، إلا أنه لا يوجد تعريف واحد لعنق الرحم القصير، حيث يختلف طول عنق الرحم باختلاف الحمل، ومن خلال تجارب الحمل التي خاضتها العديد من النساء ذوات عنق الرحم القصير فإنهن لم يتعرضن لولادات مبكرة أغلب الأحيان. ويتسم قصور عنق الرحم تقليديًا بتوسع غير مؤلم لعنق الرحم في الثلث الثاني من الحمل، يرافقه تدلي وبروز أغشية الجنين في المهبل. مما يتطلب العلاج السريع لهذه الحالة حتى لا تتكرر في حالات الحمل اللاحقة. أما عن أهم أسباب قصور عنق الرحم عند بعض السيدات فيرجح أن يكون خلقيًا أو مكتسبًا بسبب الضعف الهيكلي لعنق الرحم، والذي يظهر عند تقدم عمر الحمل وزيادة وزن الجنين والمشيمة. ويكون طول عنق الرحم فوق 30 ملم مناسبًا وآمنًا للحمل. ولكن في النطاق الذي يقل عن 30 ملم، يوصى عادةً بالتطويق. فإذا كان طول عنق الرحم للمرأة الحامل 27 ملم، سيطلب منك طبيبك على الأرجح إجراء عملية تطويق عنق الرحم. عند اكتمال الحمل واقتراب موعد الولادة بعد الأسبوع 37 من الحمل، يقوم الطبيب بفتح الغرز للولادة.

تشخيص قصر عنق الرحم

يلجأ الأطباء عادًة إلى استخدام الموجات فوق الصوتية عبر المهبل للمساعدة في تشخيص قصر عنق الرحم، إذ يتم قياس طول عنق الرحم بدقة، حيث يجب أن يزيد طول عنق الرحم عن 35 ملم في الثلث الثاني من الحمل.

طول عنق الرحم الطبيعي اعتمادًا على أسبوع حملك

يرتبط طول عنق الرحم الطبيعي عند المرأة الحامل بعمر الحمل، ويكون الحد الأدنى والأقصى لطول عنق الرحم كمايلي:

  • الأسبوع الثامن إلى الرابع عشر من الحمل: الحد الأدنى لطول عنق الرحم 28 ملم والحد الأقصى 56 ملم.
  • 15 إلى 28 أسبوعًا من الحمل: الحد الأدنى لطول عنق الرحم 26 ملم والحد الأقصى 52 ملم.
  • 29 إلى 37 أسبوعًا من الحمل: الحد الأدنى لطول عنق الرحم 27 ملم والحد الأقصى 52 ملم.

يعد طول عنق الرحم فوق 30 ملم مناسبًا وآمنًا للحمل. ولكن في النطاق، الذي يقل عن 30 ملم، يوصى عادةً بالتطويق. على سبيل المثال، طول عنق الرحم 27 ملم، سيطلب منك طبيبك على الأرجح إجراء عملية التطويق، بالنظر إلى تجارب ربط عنق الرحم للحامل تمت مسبقًا. عادة بعد 37 أسبوعًا من الحمل وعند اكتمال الحمل مع وجود احتمالية للولادة، يقوم الطبيب بفتح الغرز للولادة. واعتمادًا على حالة الأم، قد يفتح الطبيب الغرز قبل 37 أسبوعًا.

لماذا يتم تطويق عنق الرحم للمرأة الحامل؟

لماذا يتم تطويق عنق الرحم للمرأة الحامل؟

يكون طول عنق الرحم عند النساء ثابتًا قبل الحمل، أما في حال حدوث حمل و اقترابه من نهايته، كما تبين في تجارب ربط عنق الرحم للحامل أجريت مراقبتها سابقًا، تقل صلابة عنق الرحم للسماح بفتح عنقه أثناء الولادة، وحصول الولادة الطبيعية بسلاسة وأمان. أما إذا كان عنق الرحم ضعيفًا أثناء الحمل، تصبح الحامل معرضة لخطر الإجهاض أو الولادة المبكرة، إذ يكون عنق الرحم غير قادر على تحمل ضغط الجنين. لهذا السبب يقرر الطبيب عادًة خياطة عنق الرحم قبل 14 أسبوعًا من الولادة لضمان استمرار الحمل، أي في عمر 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل، أو بعد ارتخاء عنق الرحم، وعادة لا يتم إجراء هذه العملية بعد الأسبوع  24 من عمر الحمل.

حالات تتطلب إجراء تطويق عنق الرحم

يصف الطبيب تطويق عنق الرحم لأسباب عدة، تشمل تجارب ربط عنق الرحم للحامل الحالات التالية:

  • في حال كان لدى الأم تاريخ من الولادة المبكرة غير المبررة، أو في حال كان لديها تجارب إجهاض في الثلث الثاني من الحمل، أو لديها إجهاضان غير مبررين في الثلث الثاني من الحمل.
  • في حال أظهرت صورة الموجات فوق الصوتية في الفترة الممتدة بين 20 إلى 24 أسبوعًا من الحمل طول عنق رحم قصير عند المرأة الحامل، خاصةً إذا كان لدى المرأة تاريخ من الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
  • إحدى الحالات الطارئة التي تتطلب إجراء عملية التطويق بسرعة، إذا تم رؤية فتحة عنق الرحم عند المرأة قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل، وإلا فإن عدم إجراءها قد يؤدي إلى فقدان الجنين.
  • إذا عانت المرأة من حالات إجهاض متكررة، ولا تزال عرضة للإجهاض، على الرغم من استخدام العلاج والأدوية تحت إشراف أخصائي، فمن المستحسن إجراء التطويق قبل الجماع. على الرغم من أن تطبيق هذا الإجراء قبل الجماع يقلل من خصوبة الشريك.
  • تُنصح أيضًا الأمهات الحوامل، اللواتي لديهن رحم ذو قرنين، بمراجعة الطبيب المختص وإجراء تطويق لعنق الرحم إذا وصفه الطبيب.
  • كما يتم اللجوء إلى عملية ربط عنق الرحم عادًة في حالات الحمل بتوأم، وخاصة حالات الحمل بالتلقيح الصنعي، لأن الأجنة قيّمة للغاية، ويتم إجراء التطويق لمنع الولادة المبكرة. وتعد هذه الحالة من أهم تجارب ربط عنق الرحم التي تخضع لها الكثير من السيدات الحوامل.

كيف تتم عملية ربط عنق الرحم للحامل؟

بعد اطلاعنا على بعض تجارب ربط عنق الرحم للحامل، لا بد لنا من معرفة كيف تتم هذه العملية للاستعداد لها، حيث أن إجراء تطويق عنق الرحم يتم بطرق مختلفة عن طريق المهبل وبعد الخضوع لتخدير عام، أو تخدير موضعي وفق الخطوات التالية:

  • قبل بدء جراحة التطويق مباشرًة، يتم إدخال أنبوب وريدي (IV) في يدك أو ذراعك، يستخدم لحقن السوائل والأدوية في الجسم.
  • بعدها يتم تخديرك لتجنب الشعور بالألم أثناء العملية، قد تشعرين بالنعاس أو تنامين تمامًا أثناء الإجراء، اعتمادًا على النوع المعطى لك. أما في حال خضوعك لتخدير في العمود الفقري، فسوف تشعرين بالخدر من الخصر إلى الأسفل فقط كما يمكن حقن التخدير الموضعي في عنق الرحم مباشرة لتخديره.
  • يتم إدخال المنظار، الذي يشبه الدواسة ويشبه الملعقة، في مهبل المرأة الحامل ويتم فتح جدران المهبل به حتى يتمكن الطبيب من إجراء الجراحة.
  • يقوم الطبيب بربط شريط حول عنق الرحم، ثم خياطة المكان المطلوب. أو إجراء شق صغير في عنق الرحم وخياطة شريط في عنق الرحم وتجميعه في موقع الشق.
  • تُستخدم العقد لإحكام الخيط حتى ينتهي الحمل.
  • تستغرق الجراحة، بشكل عام، أقل من ساعة.

إجراءات بعد الإنتهاء من عملية ربط عنق الرحم

  • بعد إجراء عملية التطويق، يتم نقلك إلى غرفتك في المشفى لحين تخلصك من آثار التخدير.
  • ستقوم الممرضات بفحصك بحثًا عن علامات المخاض المبكر.
  • يتم إعطاؤك أدوية للمساعدة في منع الولادة المبكرة.
  • تتم مراقبة معدل ضربات قلب جنينك.
  • قد تعانين من نزيف خفيف وتقلصات، وهو أمر طبيعي. لذا فمن المرجح أن يتم إعطاؤك مسكنات للألم.
  • يمكنك العودة إلى منزلك في نفس اليوم، أو البقاء في المستشفى طوال الليل، للتأكد من عدم حدوث الولادة المبكرة.

نصائح للتعافي في المنزل بعد إجراء عملية التطويق

تتضمن نصائح التعافي في المنزل، بعد الخضوع لتجربة عملية ربط عنق الرحم، ما يلي:

  • حافظي على هدوئك لمدة تصل إلى 3 أيام بعد هذه العملية.
  • لا تقومي بنشاط مجهد باستثناء المهام البسيطة.
  • حاولي الحصول على مساعدة عائلتك إذا لزم الأمر.

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب بعد عملية ربط عنق الرحم

بحسب تجارب ربط عنق الرحم للحامل، التي خضعت لها العديد من السيدات سابقًا، لابد لك من الراحة المطلقة بعد إجراء العملية، ولكن إذا عانيت من أحد الأعراض التالية لا بد لك من استشارة طبيبك، وتشمل هذه الأعراض:

  • ارتفاع في درجة حرارتك أعلى من 38 درجة مئوية.
  • ألم لا يزول حتى بعد تناول المسكنات.
  • تسرب السوائل من المهبل.
  • نزيف أو بقعة دم من المهبل.
  • رائحة مهبلية كريهة.
  • آلام الظهر أو البطن.

المخاطر الجراحية بعد إجراء عملية ربط عنق الرحم للحامل

  • النزيف.
  • العدوى.
  • إصابة المثانة.
  • تلف عنق الرحم.
  • تمزق كيس ماء الجنين.

كيف و متى يتم فك ربط عنق الرحم للحامل؟

بالنظر إلى تجارب ربط عنق الرحم للحامل التي تم إجراؤها سابقًا، يجري عادًة فك تطويق عنق الرحم للمرأة الحامل في الأسبوع 36- 37 من عمر الحمل، حيث تتم إزالة خياطة التطويق في المستشفى باستخدام التخدير، إلا إذا كنت في حالة مخاض مسبقًا فلن تحتاجي عندها إلى التخدير لإزالة الغرز. يتم إدخال منظار في المهبل ويتم قطع الخيط وإزالته. يستغرق الأمر بضع دقائق فقط، وقد تشعرين بعدم الراحة. قد تلاحظين بعد ذلك بعض بقع الدم التي يجب أن تزول في غضون 24 ساعة، ولكن قد يستغرق الأمر وقتًا أطول حتى يصبح لونها بني فاتح.

إذا كنت تعانين من آلام المخاض وما زالت لديك غرز تطويق عنق الرحم، فيجب عليك الذهاب إلى المشفى على الفور. إذ من المهم إزالة الغرز لمنع تلف عنق الرحم. كما أنه إذا تمزقت مثانتك فإن خياطة التطويق ستتلف وتسبب زيادة خطر الإصابة بالالتهابات.

نصيحة أخيرة

بعد الإطلاع على تجارب ربط عنق الرحم للحامل، ومعرفة أسبابها والحالات التي تستدعي اللجوء لها، لا بد لك سيدتي من زيارة الطبيب في الأشهر الأولى من الحمل، من أجل تقييم حالتك الصحية، واتخاذ الإجراءات اللازمة، في حال كنت تعانين من قصر في عنق الرحم لتجنب خسارة الجنين.

المصادر

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

هذه الإعلانات هي مصدر الدخل لنا عطل مانع الإعلانات لتساعدنا