أسرار الصحةصحة

دليلكِ الشامل حول عملية ربط عنق الرحم

في بداية الحمل، عادةً ما يكون عنق الرحم ثابتًا، ومغلقًا، وفي نهاية الحمل، تقل صلابة عنق الرحم، للسماح بولادة الطفل بشكل طبيعي. ولكن عند بعض النساء، يكون لديهن عنق الرحم ضعيفًا، أو قصيرًا، فيصبح غير قادر على تحمل ضغط الجنين، ويزداد خطر الإجهاض، والولادة المبكرة، لهذا السبب تحدث أكثر من 10 ملايين ولادة قبل الأسبوع 37 من الحمل كل عام، يموت منها أكثر من مليون طفل بسبب هذه المضاعفات.

من أجل هذا يعتمد الأطباء إجراء عملية ربط عنق الرحم، لعلاج أسباب الاجهاض والولادة المبكرة. لذلك سنتناول في هذه المقالة شرح وافي عن هذه العملية، وما هو الوقت المناسب لإجراءها.

ما هو السبب الرئيسي للقيام بعملية ربط عنق الرحم؟

في الواقع، يتم إجراء هذه العملية، عندما يشخص طبيب أمراض النساء أن الرحم ضعيف، وأن قصر عنق الرحم قد يؤدي إلى الولادة المبكرة. في مثل هذه الحالات يقوم الطبيب بإجراء عملية ربط عنق الرحم للمريضة في الثلث الثاني من الحمل، لإطالة أمد الحمل لدى النساء المعرضات لخطورة عالية لفقدان حملهن، والمساعدة على مواصلة الحمل حتى 37 أسبوعًا، بحيث يظل عنق الرحم مغلقًا، ويبقى الجنين في الرحم حتى الولادة.

ما هي فوائد عملية ربط عنق الرحم؟

  • زيادة زمن احتباس الجنين في الرحم.
  • منع الولادة المبكرة.
  • تقليل معدلات الإجهاض.
  • زيادة فرص إنجاب طفل سليم، وكامل.

ما هي الحالات التي يوصى فيها بعملية ربط عنق الرحم؟

إذا رأى طبيب أمراض النساء المشاكل التالية عند المرأة الحامل، فقد يوصي بعملية ربط عنق الرحم:

  • إذا كان لدى المرأة الحامل ولادة مبكرة، أو إذا كانت هذه المرأة لديها تاريخ من الإجهاض في الثلث الثاني من الحمل.
  • إذا أظهر التصوير بالموجات فوق الصوتية للأسبوع 20 إلى 24 من الحمل أن طول عنق الرحم عند المرأة قصير.
  • إذا لوحظ أن عند المرأة توسع، أو انفتاح عنق الرحم لديها، قبل الأسبوع الرابع والعشرين من الحمل. هذه حالة طارئة لإجراء عملية الربط، وإلا فقد تؤدي إلى فقدان الجنين.
  • إذا كانت المرأة تعاني من إجهاض متكرر، على الرغم من استخدام العلاج، والأدوية تحت إشراف أخصائي، إلا أنها لا تزال تتعرض للإجهاض.
  • النساء المصابات بتدلي الرحم الخلقي، يمكن أن تجرى لها عملية ربط عنق الرحم، قبل الحمل (حيث يُغلق عنق الرحم تمامًا قبل الحمل) ويقل احتمال تعرضهن للإجهاض أو الولادة المبكرة، ولكن هناك مشكلة تأخر الحمل ولكنه يحدث.
  • النساء الحوامل اللواتي تضرر عنق الرحم لهن في حالات الحمل السابقة.
  • النساء اللواتي لديهن رحم متشعب، في هذه الحالة ينصح الطبيب بإجراء عملية ربط عنق الرحم.

ما هو طول عنق الرحم الطبيعي الذي لا يحتاج إلى عملية الربط؟

يعتمد طول عنق الرحم على أسبوع الحمل، فمثلًا:

  • من الأسبوع الثامن إلى الرابع عشر من الحمل، يكون الحد الأدنى لطول عنق الرحم 28 مم، والحد الأقصى 56 مم.
  • من الاسبوع 15 إلى 28 من الحمل، يكون الحد الأدنى لطول عنق الرحم 26 ملم، والحد الأقصى، 52 ملم.
  • من الاسبوع 29 إلى 37 من الحمل، يكون الحد الأدنى لطول عنق الرحم 27 ملم، والحد الأقصى 52 ملم.

طول عنق الرحم فوق 30 مم، مناسب وآمن للحمل. ولكن في النطاق الذي يقل عن 30مم، يوصى عادةً بعملية ربط عنق الرحم.

على سبيل المثال، إذا كان طول عنق الرحم 27 مم، سيطلب الطبيب على الأرجح إجراء عملية ربط عنق الرحم. وبعد 37 أسبوعًا، عندما يكتمل الحمل ويوجد احتمال للولادة، يفتح الطبيب الغرز للولادة. اعتمادًا على حالة الأم، وقد يفتح الطبيب الغرز قبل 37 أسبوعًا.

ما هو الوقت المناسب للقيام بعملية ربط عنق الرحم؟

إذا أوصى طبيبك بعملية ربط عنق الرحم لأنك عانيت من مشاكل في حمل سابق، فمن الأفضل أن يتم ذلك بعد 12 إلى 14 أسبوعًا من الحمل. إذا تم الإجراء بعد هذا الوقت، فإنه يسمى ربط رحم طارئ، وإذا تعرضت لعملية ربط الرحم الطارئ، فستكون لديك فرصة أكبر للحاجة إلى عملية ربط رحم آخر إذا حملت مرة أخرى. خلاف ذلك، يمكنك إجراء الجراحة لمدة تصل إلى 24 أسبوعًا. بعد ذلك التاريخ، قد تتسبب غرزة عنق الرحم في تمزق الكيس الأمنيوسي، وتجعل طفلك يأتي مبكرًا.

متى لا ينصح بعملية ربط عنق الرحم؟

حتى إذا بدأ عنق الرحم في الاتساع مبكرًا جدًا، فقد لا تكون عملية ربط عنق الرحم مناسبة للمريضة، إذا كان لديها أي مما يلي:

  1. المخاض المبكر.
  2. نزيف مهبلي.
  3. عدوى في الرحم.
  4. شذوذ جنيني، يجعل من غير المحتمل أن يبقى الطفل على قيد الحياة.
  5. انتفاخ الكيس الأمنيوسي عبر عنق الرحم (غشاء الجنين المتدلي).

هل عملية ربط عنق الرحم مؤلمة؟

بالنسبة لعملية ربط عنق الرحم، يتم إجراء التخدير العام، أو التخدير النخاعي. أثناء التخدير النخاعي، يتم حقن الدواء في السائل الموجود أسفل العمود الفقري في الظهر، ويتم إدخال جهاز خاص يسمى المنظار في المهبل. ويتم إدخاله لفصل جدران المهبل وإجراء الجراحة بشكل كامل وغير مؤلم. لذلك لن تشعر المريضة بأي ألم، يمكنها اتخاذ هذا الإجراء بسهولة.

الاستعدادات اللازمة قبل عملية ربط عنق الرحم

قبل إجراء عملية ربط عنق الرحم، هناك بعض الخطوات، والإجراءات، التي ستحتاج المريضة إلى اتخاذها، لتكون مستعدة لهذا الإجراء، وهي كالتالي:

  • لا يجب أن تشرب المرأة، أو تأكل أي شيء بعد 12 ليلًا.
  • أخذ حمامًا دافئًا، وحلاقة منطقة السرة إلى الأسفل.
  • أن يكون لها مرافقة للاستشفاء.
  • إجراء الفحوصات، والموجات فوق الصوتية، والاستشارات الطبية، وفي حالة العمليات الجراحية السابقة، احضرِ معكِ وصف العملية الخاصة بكِ.
  • التحقق من صحة الجنين قبل العملية مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية، لاستبعاد التشوه الخلقي والتأكد من سلامة الجنين.
  • الامتناع عن الجماع قبل أسبوع من الجراحة.
  • يجب أن تخبري الطبيب، بجميع الأدوية التي تتناولينها، بما في ذلك الأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية مثل الفيتامينات ومسكنات الألم.
  • علاج الالتهابات المهبلية قبل الجراحة.
  • إذا كانت المريضة تتناول الأسبرين والهيبارين، فيجب عليها عادةً التوقف عن تناول الأسبرين قبل ثلاثة أيام، والهيبارين في اليوم السابق للجراحة، حسب توجيهات الطبيب.
  • إجراء قياس ديناميكا الجسم لاستبعاد تقلصات الرحم.
  • تقييم أعراض التهاب المشيمة، والسلى.
  • التقصي عن مرض السيلان، والكلاميديا.

عملية ربط عنق الرحم

قبل أن تبدأ عملية ربط عنق الرحم، سوف يقوم طبيب التخدير بتخدير المريضة، إما عن طريق التخدير الناحي، ويسمى أيضًا (التخدير النخاعي)، أو (فوق الجافية)، يستخدم الطبيب إبرة، ويحقن الدواء في ظهر المريضة، ويمكنه بدلاً من ذلك الاعتماد على التخدير العام، مما يجعل المريضة تنام حتى لا تشعر بأي شيء. ثم تتم إجراء عملية ربط عنق الرحم بطرق مختلفة، إما عن طريق المهبل، أو عن طريق البطن.

عملية ربط عنق الرحم عن طريق المهبل:

في هذه الطريقة يتم إدخال المنظار الذي يشبه الدواسة، أو الملعقة، في مهبل المرأة الحامل، ويتم فتح جدران المهبل به، حتى يمكن إجراء الجراحة، وتتم هذه العملية بالشكل التالي:

في هذه العملية، يمكن للطبيب ربط شريط حول عنق الرحم، ثم خياطة المكان المطلوب، أو إجراء شق صغير في عنق الرحم، وخياطة شريط في عنق الرحم وتجميعه في موقع الشق.

عملية ربط عنق الرحم عن طريق البطن:

قد تحتاج المريضة إلى جراحة البطن، إذا كان لديها غرزة في عنق الرحم من قبل ولم تنجح. قد تحتاج إلي أيضًا إذا كان عنق الرحم لديها قصيرًا جدًا. سيقوم الطبيب بعمل شق صغير في البطن. ومن ثم يقوم بسحب الرحم للوصول إلى عنق الرحم وإغلاقه.

ملاحظة:

إذا تم تشخيص قصور عنق الرحم لاحقًا، فقد يتسرب السائل الأمنيوسي من عنق الرحم. يتم حل هذه المشكلة عن طريق إدخال قسطرة في عنق الرحم ثم نفخ نهاية القسطرة، ليربط عنق الرحم بسهولة، دون تسرب السائل الأمنيوسي. هناك طريقة أخرى لحل هذه المشكلة، وهي إدخال قسطرة في الرحم، وملء المثانة بالسوائل. يساعد امتلاء المثانة على إبقاء السائل الأمنيوسي داخل الحوض وإغلاق عنق الرحم بالخيوط.

ما هي إجراءات ما بعد عملية ربط عنق الرحم؟

هناك بعض الإجراءات التي ستحصل عليها المريضة بعد قيامها بعملية ربط عنق الرحم، وهي كالتالي:

  1. يتم نقل المريضة إلى غرفة للتخلص من تأثير التخدير.
  2. ستتم مراقبة معدل ضربات قلب طفلك.
  3. سوف يصف الطبيب للمريضة أدوية للمساعدة في منع العدوى، والولادة المبكرة.
  4. يمكن رعاية المريضة في المستشفى لعدة ساعات، أو طوال الليل لمنع تقلصات الرحم، أو الولادة المبكرة.

ما هي مضاعفات عملية ربط عنق الرحم؟

لا تخلو العمليات الجراحية مثل عملية ربط عنق الرحم أثناء الحمل من مضاعفات. على سبيل المثال، مضاعفات مثل خطر تمزق المثانة. لكن الخطر ضئيل للغاية، وإذا قام به طبيب مؤهل، فمن غير المرجح أن يحدث ذلك. على أي حال، فإن فوائد إجراء التطويق أكبر بكثير، ولا تضر بالجنين نفسه بشكل مباشر، فيمكننا القول، أن عملية ربط عنق الرحم ليست خطيرة جدًا، لكن المضاعفات المحتملة هي:

  • الولادة المبكرة.
  • عدوى داخل الرحم.
  • تمزق كيس الرحم المبكر.
  • نزيف مهبلي.
  • تمزق عنق الرحم.
  • تضيق عنق الرحم.
  • القناة غير الطبيعية بين المهبل، والمثانة.
  • تقلصات الرحم، وآلام الظهر، أو أسفل البطن.
  • استفراغ، و غثيان.
  • حمى فوق 38 درجة، وقشعريرة.

في حالة وجود أي من الأعراض المذكورة أعلاه، يجب أن تخبري طبيبك لمواصلة عملية الشفاء.

متى يجب على المريضة أن تتصل بالطبيب؟

يجب أن تسرع المريضة لمراجعة الطبيب على الفور إذا كان لديها أيًا من الأعراض التالية:

  1. حمى أعلى من 100.4 درجة فهرنهايت، أي (38 درجة مئوية).
  2. ألم لا يزول حتى بعد تناول المسكنات.
  3. تسرب السوائل من المهبل.
  4. نزيف حاد، أو بقع دم من المهبل.
  5. رائحة المهبل الكريهة.
  6. آلام الظهر أو البطن.

متى يمكن للطبيب إزالة ربط عنق الرحم؟

عادةً ما يزيل الطبيب ربط عنق الرحم، في الأسبوع 37 من الحمل، لأنه بحلول الأسبوع السابع والثلاثين، ينمو الطفل بدرجة كافية للبقاء على قيد الحياة بعد الولادة. في حالات الطوارئ مثل تمزق المثانة، أو الولادة المبكرة، تتم إزالة الربط في وقت أقرب. غالبًا ما تكون إزالة خيوط ربط الرحم غير مؤلمة، ويمكن إجراؤها بدون تخدير، ولكن لايخلو الأمر من بعض النزيف. في الحالات التي يكون فيها المريضة قد خضعت لعملية قيصرية، وتأمل في إنجاب المزيد من الأطفال، فقد تتمكن من الحفاظ على غرز عنق الرحم في مكانها، لكن هذا قد يجعل الأمر أكثر صعوبة بالنسبة للحمل مرة أخرى. يمكن للمريضة التحدث مع الطبيب حول هذا الموضوع.

نصائح مهمة يجب اتباعها بعد عملية ربط عنق الرحم

فيما يلي بعض النصائح لمساعدة المريضة على التعافي بشكل أسرع:

  • يجب أن تكون هناك راحة تامة بعد عملية ربط عنق الرحم، وخاصة أول ثلاث أيام، وعدم القيام بأعمال المنزل.
  • تجنب الأنشطة الشاقة، مثل رفع الأشياء الثقيلة، أو صعود السلالم بسرعة.
  • الحرص على عدم ممارسة الكثير من الضغط، عند تحريك الأمعاء والتغوط.
  • شرب الكثير من السوائل، (الماء، وعصائر الفاكهة الخالية من السكر) و تجنب الأطعمة الليفية مثل، (الخبز والحبوب الكاملة)، لتجنب الإمساك.
  • استخدام الغسول الطبي والماء، للحفاظ على نظافة الغرز عندما يسمح الطبيب بالاستحمام.
  • استبدال الضمادات المستعملة بمجرد تلوثها.
  • تغيير الملابس الداخلية يوميًا، واستخدم الملابس الداخلية القطنية، وتجنب ارتداء الملابس الداخلية الاصطناعية، والجوارب الضيقة.
  • لرفع شيء ما، يجب الجلوس أولًا وليس الانحناء.
  • عدم ممارسة الجنس لمدة لا تقل عن عشرة أيام.
  • استخدام كرسي المرحاض وتجنب القرفصاء.
  • قد تحتاج المريضة إلى زيارة الطبيب كل أسبوع إلى أسبوعين لفحص عنق الرحم حتى يحين موعد الولادة.

كلمة أخيرة …

عملية ربط عنق الرحم، هي إجراء علاجي، ووقائي وسيقلل من المخاطر المحتملة قدر الإمكان. لكن ليس من المضمون أنه لن تكون هناك مشاكل حتى نهاية الحمل. يجب أن تكوني تحت إشراف الطبيب ويجب عليك إجراء الفحوصات المستمرة، للاطمئنان على حالتك الصحية. تأكدي من أخذ توصيات ما بعد الجراحة على محمل الجد.

المصادر:

monaya mahrat

كاتبة محتوى، سورّية، مهتمة بالجمال والأناقة وابحث دومًا عن كل الأمور التي تخص المرأة وتطورها الثقافي والعلمي والحضاري

اترك تعليقاً

لن يتم نشر عنوان بريدك الإلكتروني. الحقول الإلزامية مشار إليها بـ *

زر الذهاب إلى الأعلى

أنت تستخدم إضافة Adblock

هذه الإعلانات هي مصدر الدخل لنا عطل مانع الإعلانات لتساعدنا