تعد الرضاعة الطبيعية والتي توفر التغذية المثلى للرضع. من أبرز الأسباب للإصابة بـ التهاب الثدي حيث يمكن أن يؤدي الإلتهاب إلى توقف عملية الرضاعة الطبيعية. وقد أظهرت الدراسات أن 75 بالمائة من الأمهات يبدأن الرضاعة الطبيعية التي تستمر عند 50 بالمائة منهن لمدة ستة أشهر و 25 بالمائة يتمكن من الإستمرار لمدة 12شهرًا. في مقالنا التالي سنبين لك بنية الثدي، أسباب الإصابة بالتهاب الثدي، وأنواع التهاب الثدي وطرق علاجه تابعي معنا لتعرفي أكثر عن ذلك…
البنية التشريحية للثدي
عندما تصل الفتاة إلى سن البلوغ، يؤدي تغيير الهرمونات إلى نمو القنوات وزيادة ترسبات الدهون في أنسجة الثدي. يتكون الثدي من عدة غدد وقنوات تؤدي إلى الحلمة والمنطقة الملونة المحيطة بها والتي تسمى الهالة. تقسم هذه القنوات إلى نوعين قنوات حاملة للحليب وتمتد من الحلمة إلى أنسجة الثدي الأساسية. والقنوات اللبنية التي تتوضع تحت الهالة حيث تمتلئ بالحليب بعد إنجاب المرأة لطفل وأثناء الرضاعة. قد تمتد الغدد التي تنتج الحليب بواسطة القنوات اللبنية إلى منطقة الإبط.
ما هو التهاب الثدي؟
التهاب الثدي هو عدوى تحدث في أنسجة الثدي، ويُعرَّف سريريًا على أنه التهاب موضعي مؤلم للثدي يؤدي إلى تورم أحد الثديين واحمراره والتهابه. يحدث بالتزامن مع أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا مثل الحمى والتوعك. في حالات نادرة، يمكن أن يصيب كلا الثديين. ويعد التهاب الثدي نوع من الأمراض الحميدة (غير السرطانية).
أعراض التهاب الثدي
قد يسبب التهاب الثدي ألم واحمرار ودفء إلى جانب الأعراض التالية:
- التورم.
- الإحساس بآلام وكتل عند الجس.
- التعب.
- الاحتقان.
- الإحساس بحرقان يزداد سوءًا عندما يرضع طفلك.
- الصداع.
- أعراض تشبه أعراض الأنفلونزا كالحمى والقشعريرة.
- الحمى المستمرة وعدم تحسن الأعراض خلال 48-72 ساعة من العلاج.
مضاعفات التهاب الثدي
إذا تركت التهاب الثدي دون علاج، يمكن أن تؤدي العدوى إلى خراج. وهو كتلة غير مؤلمة وحميدة غالبًا عادة ما تكون حافة الكتلة منتظمة ومحددة جيدًا ويمكن الشعور بها تحت الجلد مباشرة. يحتاج هذا النوع من الخراج عادةً إلى تصريفه جراحيًا. إذا كان لديك خراج يحتاج إلى التصريف ، فسيقوم مقدم الرعاية الصحية بإجراء عملية جراحية بسيطة أو استخدام إبرة صغيرة لتصريف القيح. في كثير من الأحيان ، قد تحتاج إلى دخول المستشفى لتناول المضادات الحيوية الوريدية. لن يختفي خراج باستخدام الكمادات الدافئة. ومن أهم أعراضه:
- تورم مؤلم في الثدي لا ينقص بعد الرضاعة الطبيعية إذ يمكن أن يكون الخراج عميقًا بحيث لن تتمكني من الشعور به.
- خروج القيح من الحلمة.
تشخيص التهاب الثدي
عند تشخيص التهاب الثدي سيقوم طبيبك المختص بإجراء فحص جسدي والتحقق من الأعراض الخاصة بك لإجراء التشخيص. إذا كنتِ لا ترضعين طفلك رضاعة طبيعية، فقد تخضعين للتصوير بالأشعة السينية، أو أخذ خزعة، لاستبعاد الإصابة بـ سرطان الثدي. إذا لم يكن من الواضح ما إذا كانت الكتلة ناتجة عن خراج مملوء بسائل أو صلبة مثل الورم، فيمكن إجراء اختبار بالموجات فوق الصوتية للتمييز بين التهاب الثدي البسيط والخراج، أو في تشخيص خراج عميق.
أسباب التهاب الثدي
يحدث التهاب الثدي عند النساء والرجال على حد سواء ولأسباب مختلفة، حيث أن حوالي من 1٪ حتى3٪ من الأمهات المرضعات يصبن بالتهاب الثدي لأسباب عديدة منها:
- دخول البكتيريا الموجودة على الجلد أو اللعاب إلى أنسجة الثدي من خلال قناة الحليب أو تشقق الجلد. قنوات الحليب هي جزء من تشريح الثدي الذي يحمل الحليب إلى الحلمات. كلا الجنسين لديهم قنوات حليب ويمكن أن يصابوا بالتهاب الثدي.
- انسداد قناة الحليب مما يسبب العدوى بسبب تراجع الحليب. حيث تنمو البكتيريا في اللبن الراكد. تزيد هذه العوامل من خطر إصابة الأم المرضعة بالتهاب الثدي ويمكن أن يساهم الاحتقان وعدم اكتمال إفراغ الحليب في تفاقم المشكلة وزيادة الأعراض سوءًا.
- حلمات متشققة ومؤلمة تسبب دخول البكتيريا من فم الطفل، إلى قناة الحليب محدثة الإلتهاب. حيث تحدث العدوى بشكل شائع بعد شهر إلى ثلاثة أشهر من ولادة الطفل، ولكنها يمكن أن تحدث عند النساء اللواتي لم يلدن مؤخرًا وعند النساء بعد انقطاع الطمث.
- تقنية الإغلاق غير الصحيحة عند توقف الطفل عن الرضاعة، أو استخدام وضعية واحدة فقط للرضاعة الطبيعية.
- قد تؤدي التشوهات في فم الرضيع (مثل الشفة المشقوقة)، أو اللجام القصير إلى إصابة الحلمة وتزيد من خطر الإصابة بالتهاب الثدي.
- ارتداء حمالات صدر ضيقة تعيق تدفق الحليب.
- الإصابة بـ مرض السكري أو الأمراض المزمنة أو الإيدز أو ضعف جهاز المناعة.
- عند النساء غير المرضعات يحدث التهاب الثدي المزمن بعد سن اليأس، قد تترافق هذه الالتهابات مع التهاب مزمن في القنوات الموجودة أسفل الحلمة. حيث يمكن أن تتسبب التغيرات الهرمونية في الجسم في انسداد قنوات الحليب بخلايا الجلد الميتة والحطام. مما يجعلها أكثر عرضة للعدوى البكتيرية. تميل العدوى إلى الظهور بعد العلاج بالمضادات الحيوية.
ما هي أنواع التهاب الثدي المختلفة؟
تشمل الأنواع المختلفة من التهاب الثدي ما يلي:
التهاب الثدي النفاسي:
يصيب هذا النوع من العدوى النساء المرضعات وهو الأكثر شيوعًا.
التهاب الثدي حول القناة:
يصيب بشكل أساسي النساء والمدخنات في سن اليأس وبعد انقطاع الطمث وتسمى أيضًا بتوسع القنوات الثديية، وتحدث هذه الحالة عندما تتكاثف قنوات الحليب. وقد تنقلب حلمة الثدي المصابة إلى الداخل (الحلمة المقلوبة) وتنتج إفرازات حليبية.
من هم الأشخاص الأكثر عرضة للإصابة بالتهاب الثدي؟
يحدث التهاب الثدي بشكل شائع خلال أول ستة إلى 12 أسبوعًا من الرضاعة الطبيعية. لكن الرجال، وكذلك النساء اللواتي لا يرضعن، يصابون أيضًا بالتهاب الثدي. وتزداد احتمالية الإصابة في الحالات التالية:
- الخضوع لعملية زراعة الثدي.
- المعاناة من الأكزيما أو أي حالة جلدية مماثلة.
- تعرض الجلد لعملية نتف أو حلق شعر الصدر.
- ثقب الحلمة.
- إدمان التبغ أو النيكوتين (التدخين).
طرق علاج التهاب الثدي
قد تتمكني من علاج التهاب الثدي في المنزل بتجربة النصائح التالية. في حال لم تحصلي على التحسن المطلوب يمكنك اللجوء إلى الطبيب لإجراء الإستقصاءات اللازمة ووصف الأدوية المناسبة. تزول غالبية التهابات الثدي بسرعة، ودون مضاعفات خطيرة، عندما تُعالج على الفور. يبدأ علاج التهاب الثدي بتحسين تقنية الرضاعة الطبيعية. يجب أن تختفي الحالة الالتهابية في غضون 10 أيام، ولكنها قد تستمر لمدة ثلاثة أسابيع. يزول التهاب الثدي أحيانًا دون علاج طبي.
العلاجات المنزلية لعدوى التهاب الثدي:
- الإرضاع المتكرر: لا تتوقفي عن الإرضاع من الثدي المصاب حتى لو كان الأمر مؤلمًا. حيث يؤدي إفراغ الثدي المتكرر إلى منع الاحتقان وانسداد القنوات الذي يؤدي بدوره إلى تفاقم التهاب الثدي. استخدمي مضخة لتخفيف الضغط وتفريغ الثدي تمامًا إذا لزم الأمر.
- الإرضاع من الجانب غير المصاب ودعم الطفل بحليب الأطفال حسب الحاجة. لن تؤذي العدوى الطفل لأن الجراثيم التي تسببت في العدوى ربما جاءت من فم الطفل في المقام الأول، مع ملاحظة تجنب الرضاعة الطبيعية من الثدي المصاب عند وجود خراج.
- تدليك المنطقة بحركة دائرية لطيفة تبدأ من الخارج من المنطقة المصابة وتعمل باتجاه الحلمة.
- الكمادات الدافئة غالبًا ما توفر الكمادات الدافئة التي يتم وضعها قبل الرضاعة وبعدها تخفيف الآلام وبعض الراحة. قد يكون الحمام الدافئ مفيدًا أيضًا. وإذا كانت الحرارة غير فعالة، فقد توفر أكياس الثلج المطبقة بعد الرضعات تخفيف الألم ، مع تجنب استخدام أكياس الثلج قبل الرضاعة الطبيعية مباشرة لأنها قد تبطئ تدفق الحليب.
- اشربي الكثير من الماء، على الأقل 10 أكواب في اليوم. وتناولي وجبات متوازنة وأضيفي 500 سعرة حرارية إضافية يوميًا لوجباتك أثناء الرضاعة الطبيعية. يمكن أن يقلل الجفاف وسوء التغذية من إدرار الحليب ويجعلك تشعرين بالسوء.
العلاجات الطبية لمشكلة التهاب الثدي:
- لعلاج التهاب الثدي البسيط بدون خراج، يتم وصف المضادات الحيوية عن طريق الفم. يعتمد المضاد الحيوي الموصوف على حالتك الصحية، ومراعاة أي نوع من أنواع الحساسية تجاه الأدوية التي قد تكون لديك. وأبرز هذه المضادات الحيوية:
- أموكسيسيلين / كلافولانات (أوجمنتين) ، 875 ملغم مرتين يوميًا.
- سيفالكسين (كيفلكس) 500 ملغم أربع مرات يومياً.
- سيبروفلوكساسين (سيبرو) 500 ملغم مرتين يومياً.
- كليندامايسين (كليوسين) 300 ملغم أربع مرات يومياً.
- ديكلوكساسيللين 500 ملغم أربع مرات يوميًا.
- تريميثوبريم / سلفاميثوكسازول (باكتريم ، سيبترا) * 160 ملغم / 800 مجم مرتين يوميًا. غالبا ما يكون فعالا ضد المكورات العنقودية الذهبية المقاومة للميثيسيلين
- في الحالات الخفيفة من التهاب الثدي، قد لا يتم وصف المضادات الحيوية على الإطلاق، وإذا وصفت لك المضادات الحيوية، فإن إنهاء الوصفة الطبية حتى لو شعرت بالتحسن في غضون أيام قليلة أمر مهم للغاية.
- يمكن أن يكون التهاب الثدي المزمن عند النساء غير المرضعات معقدًا، وفي بعض الأحيان، يستجيب هذا النوع من العدوى بشكل سيئ للمضادات الحيوية. إذا تفاقمت العدوى على الرغم من تناول المضادات الحيوية عن طريق الفم، أو إذا كان لديك خراج عميق يتطلب علاجًا جراحيًا، فقد يتم إدخالك إلى المستشفى لتلقي المضادات الحيوية الوريدية.
- مسكنات الألم: ينصح تناول عقار اسيتامينوفين (تايلينول) أو إيبوبروفين (مثل أدفيل) لتسكين الألم. هذه الأدوية آمنة أثناء الرضاعة الطبيعية ولن تؤذي طفلك. قد يصف طبيبك مسكنًا قويًا للألم بوصفة طبية إذا كان ألمك شديدًا ولم يتم تخفيفه بالأدوية التي لا تستلزم وصفة طبية.
كيف يمكنني تجنب التهاب الثدي؟
يمكن للأمهات المرضعات، خاصة اللواتي يرضعن لأول مرة، استخدام تقنيات الرضاعة الطبيعية الجيدة للوقاية من تقرح وتشقق الحلمات. هذه الخطوات تقلل فرص الإصابة بالتهاب الثدي:
- الرضاعة الطبيعية من كلا الثديين بالتساوي.
- لا ترتدي ضمادات الرضاعة أو حمالات الصدر الضيقة التي تحافظ على رطوبة الحلمات، مع القيام بتهوية حلماتك بعد الرضاعة.
- تبديل أوضاع الرضاعة الطبيعية لتفريغ جميع مناطق الثدي بالكامل، لمنع الاحتقان وانسداد القنوات.
- استخدمي إصبعك لكسر شفط طفلك من الحلمة إذا كنت بحاجة إلى التوقف عن الرضاعة.
- اتركي الحلمات المتشققة تجف في الهواء.
- تجنبي الجفاف بشرب الكثير من السوائل.
- تدربي على النظافة الدقيقة: غسل اليدين وتنظيف الحلمتين والحفاظ على نظافة فم طفلك بمسحه بقطعة شاش رطبة بعد الرضاعة.
حالات التهاب الثدي التي تستدعي استشارة الطبيب
اتصلي بطبيبك، إذا كان لديك:
- إفرازات غير طبيعية من الحلمتين.
- تغييرات في شكل ثدييك أو ملمسهما.
- صعوبة في أداء وظائفك اليومية بسبب ألم الثدي.
- المعاناة من ألم في الثدي مزمن وغير مبرر.
- ظهور أعراض أخرى مثل الاحمرار، التورم، والألم الذي يتعارض مع الرضاعة الطبيعية، أو كتلة رقيقة في الثدي لا تختفي بعد الرضاعة الطبيعية.
- حمى شديدة مستمرة تزيد عن 39 درجة مئوية.
- الغثيان أو القيء الذي يمنعك من تناول المضادات الحيوية على النحو الموصوف.
- خروج القيح من الثدي.
- خطوط حمراء تمتد باتجاه ذراعك أو صدرك.
- الدوخة، الإغماء أو الارتباك.
هل يمكن أن أصاب بالتهاب الثدي أكثر من مرة؟
نعم، من الممكن أن تصابي بالتهاب الثدي عدة مرات. إذا كنت ترضعين طفلك من الثدي وبشكل متكرر، فقد يوصي طبيبك المختص بزيارة استشاري الرضاعة (أخصائي الرضاعة الطبيعية). قد تكون هناك مشكلة في كيفية وضع الطفل في أثناء الرضاعة.
هل يزيد التهاب الثدي من خطر الإصابة بالسرطان؟
لا يزيد التهاب الثدي من خطر الإصابة بسرطان الثدي. ومع ذلك، فإن أعراض التهاب الثدي تشبه أعراض سرطان الثدي الالتهابية. هذا النوع النادر من سرطان الثدي يسبب تغيرات في جلد الثدي. قد تشمل العلامات ظهور دمامل وطفح جلدي على الثدي له ملمس قشر البرتقال. مثل التهاب الثدي، قد يصبح أحد الثديين أو كليهما أحمر اللون ومتورمًا. لا يتسبب سرطان الثدي الالتهابي عادةً في ظهور كتل في الثدي.
هل يمكنني الاستمرار في الرضاعة الطبيعية، عند الإصابة بالتهاب الثدي ؟
قد يكون من غير المريح أن ترضعي طفلك عندما تكونين مصابًة بالتهاب الثدي، لكن الرضاعة الطبيعية تساعد في تحريك الحليب عبر قنوات الحليب، وفتحها. عند الرضاعة، ابدأي برضاعة طفلك من الثدي المصاب أولاً. بهذه الطريقة، ستضمنين عدم بقاء الحليب في قنوات الحليب الأمر الذي يسمح للبكتيريا بالنمو. لذا نعم ، يجب عليك الاستمرار في إرضاع طفلك. دون القلقل من نقل العدوى إلى طفلك عن طريق حليب الثدي. في الواقع، يحتوي حليب الثدي على خصائص مضادة للبكتيريا تساعد الأطفال على مقاومة الالتهابات. المضادات الحيوية التي يصفها طبيبك المختص لمعالجة التهاب الثدي هي أيضًا آمنة لطفلك.
نصيحة أخيرة يجب عدم إغفالها
أي نوع من التغيير يطال ثدييك هو سبب للإستشارة طبيبك الخاص. في حين أن التهاب الثدي ليس سرطانيًا، يجب على طبيبك تقييم الأعراض. نادرًا ما تكون أعراض عدوى الثدي علامة على الإصابة بسرطان الثدي الالتهابي. قد تستفيد الأمهات المرضعات المصابات بالتهاب الثدي من أخذ رأي استشاري الرضاعة. يمكن لهذا الخبير ضمان تقنية الإغلاق والرضاعة المناسبة حتى لا تصابي بالتهاب الثدي مرة أخرى.
المصادر
