مع ارتفاع معدلات السمنة، وانتشار الأمراض التي سببها الأول الوزن الزائد، يلجأ العديد من الناس إلى الجراحة التي تساعدهم على خفض وزنهم وإعادة الثقة في نفوسهم، هذا النوع من الجراحة يطبق على المعدة، ويتم فيه تجاوز المعدة وتحويل المسار إلى الأمعاء الدقيقة مباشرةً.
عملية تم إجراؤها بشكلٍ كبير في الآونة الأخيرة. ولاقت استحسان الكثير من الناس، لذا لنتعرف أكثر على مبدأ هذه العملية وما هي المخاطر والايجابيات التي تعود للمريض، تابعي معنا هذا المقال.
الآلية التي يتم فيها إجراء عملية تحويل مسار المعدة
يتم استبدال جزء كبير من المعدة بواسطة كيس معدي صغير متصل مباشرةً بالأمعاء الدقيقة.
تتضمن العملية الجراحية في المعدة تقليل حجم المعدة وتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة. لذا فهي تتيح للعديد من الأشخاص الذين يعانون من السمنة المفرطة أو كما تعرف بالبدانة، فقدان الوزن، وذلك لأن كمية الطعام التي يمكن أن تحملها المعدة تقل كما وتقلص طول الأمعاء الدقيقة، وبالتالي يتم امتصاص عدد أقل من السعرات الحرارية. تسمى أيضًا عملية تحويل مسار المعدة “جراحة السمنة”.
حتى يتم فقدان الوزن وتحقيق الهدف المطلوب، من الأفضل عادةً تعديل النظام الغذائي للشخص وزيادة نشاطه البدني بانتظام. ومع ذلك، قد يستفيد الأشخاص الذين يستوفون بعض الشروط المحددة والذين حاولوا دون جدوى من أساليب أخرى لتخفيف الوزن من إمكانية إجراء عملية جراحة السمنة.
توجد أنواع مختلفة من عمليات تحويل مسار المعدة، ولكن يتم إجراؤها جميعًا في أحد المستشفيات، تحت التخدير العام وعادةً ما تتم على مرحلتين.
يتم تقليل حجم المعدة عن طريق غرز أو شريط معدي قابل للتعديل أو ستابلز. وهذا ما يسمى الحد من المعدة لأنه يتم تقليل حجم المعدة إلى حجم الجوز.
جزء من الأمعاء الدقيقة ذو دائرة قصيرة. يرتبط الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة بالمعدة، مما يقلل من طول الأمعاء التي يمر خلالها، ويكون له تأثير على كمية السعرات الحرارية والمواد الغذائية التي تمتصها.
هذا الإجراء عادةً ما يستمر 2 ساعة إلى 4 ساعات.
متى تتم العملية؟ ولمن يتم إجراؤها؟
كقاعدة عامة، تتم هذه العملية مرة واحدة فقط لمساعدة الشخص على إنقاص الوزن.
يتم إجراؤها للأشخاص الذين قاموا بعدة محاولات لخفض الوزن لكن دون جدوى، لذا تجرى على الأشخاص الذين يكون مؤشر كلة الجسم (BMI) لديهم:
هو 40 أو أكثر، أو 35 أو أكثر، وأيضًا إذا كانت هناك مشاكل صحية معينة (مثل السكري من النوع 2 ، أو أمراض القلب).
يقيس مؤشر كتلة الجسم العلاقة بين وزن الشخص وارتفاعه. يتراوح مؤشر كتلة الجسم الطبيعي بين 18.5 و 24.9.
فوائد إجراء عملية تحويل مسار المعدة
- لا يمكن أن ننكر أن عملية تحويل مسار المعدة تؤدي إلى فقدان الوزن بشكلٍ كبير.
- كما تؤدي هذه العملية الجراحية في المعدة، إلى تحويل مسار الطعام، وبالتالي إلى خسارة كبيرة في الوزن على المدى القصير لدى معظم المرضى.
- تساعد على تخفيف أو حتى عكس آثار الأمراض المزمنة مثل السكري وارتفاع الكوليسترول في الدم وارتفاع ضغط الدم وتوقف التنفس أثناء النوم.
- بعد الجراحة، يمكن للمرضى تناول كميات صغيرة فقط من الطعام في المرة الواحدة، لأن الحقيبة المعدية الجديدة المخفّضة يمكن أن تحتوي فقط على 25 جرامًا (1 أونصة) من الطعام. بمرور الوقت، بعد ذلك تنمو بشكلٍ كافٍ لاستيعاب 110 إلى 175 جرامًا (4 إلى 6 أونصات) من الطعام، والذي لا يزال بعيدًا عن الكيلوغرام (32 أونصة) الذي كان يمكن أن تحتويه المعدة سابقًا.
مساوئ إجراء عملية تحويل مسار المعدة
أولًا النتائج لا تدوم إلى الأبد إلا إذا قام المرضى بدورهم في الحفاظ عليها. نظرًا لأن المعدة تتكون في معظمها من العضلات، لذا يمكن للمرضى تدريبها لاستيعاب المزيد من الطعام. وبالتالي إن لم يتم تغير العادات اليومية الخاطئة على المدى الطويل، فإنكِ تخاطرين بذلك باستعادة الوزن السابق، وحتى الإصابة بأمراض مثل السكري وارتفاع ضغط الدم.
يتعين على المرضى تناول مكملات الفيتامينات لمنع النقص الغذائي الذي قد يؤدي إلى أمراض مثل فقر الدم وهشاشة العظام.
أظهرت الدراسات انخفاضًا كبيرًا في الوزن في الأشهر التالية للجراحة، بما يصل إلى 62٪ من الوزن الزائد، لكن هذا يعقبه زيادة تدريجية. وفقًا لدراسة أجريت في السويد، فإن متوسط فقدان الوزن بعد عامين من تجاوز المعدة كان 23 ٪ من وزن المريض الأصلي؛ وبعد 10 سنوات، كان 16 ٪ فقط.
للجراحة آثار جانبية، مثل انتفاخ البطن والألم والإسهال، وقد تكون محفوفة بالمخاطر. في نفس الدراسة السويدية، كان لدى 13٪ من المرضى مضاعفات ما بعد الجراحة مثل النزيف أو جلطات الدم أو الالتهابات أو مشاكل الرئة. معدل الوفيات المرتبطة العمليات الجراحية هو 0.5 إلى 2 ٪.
تعد عملية تحويل مسار المعدة إجراءً جذريًا يؤدي إلى نتائج مثيرة في بعض الحالات. لذلك على الرغم من نجاح هذه الجراحة، إلا أنه قرار مهم يجب أن تقومي به أنتِ وأحبائك وطبيبك. واعلمي أن هناك مخاطر حدوث مضاعفات وأن العملية ستصبح أكثر فاعلية إذا غيرتِ أيضًا من نمط حياتك الخاطئ.
المخاطر والتدابير الاحترازية
بعض المخاطر شائعة في جميع العمليات الجراحية وكل شكل من أشكال التخدير. تعتمد هذه المخاطر على العديد من العوامل، بما في ذلك نوع الجراحة وحالتكِ الطبية.
من بين الآثار الجانبية القليلة المحتملة جدًا تلك المتعلقة بالمخدر ومشاكل الجهاز التنفسي، والعدوى، والنزيف، ومضاعفات التندب والموت.
على الرغم من أن جراحة تحويل مسار المعدة تعتبر آمنة بشكلٍ عام، إلا أنها تنطوي على بعض مخاطر الآثار الجانبية والمضاعفات. من بين هؤلاء نجد:
- تسريع إفراغ المعدة التي تتميز بمرور سريع للغاية من الطعام من المعدة إلى الأمعاء التي يمكن أن تسبب الغثيان والإسهال وتشنجات البطن والتعرق والشعور بالضعف والخفقان.
- حصى في المرارة.
- نقص الفيتامينات أو المعادن (مثل فيتامين ب 12 والحديد والكالسيوم).
- الفتق.
- التهاب أو تقرح بطانة المعدة.
- الحاجة إلى تدخلات لاحقة لتصحيح بعض المشاكل الناتجة عن المعاملة.
- المعدة الجديدة يمكن أن تتمدد وتعود إلى حجمها الأصلي.
- انسداد الأمعاء.
- القيء.
لذا، إذا لاحظتِ أي آثار جانبية أو مضاعفات، اتصلي بطبيبك على الفور.
إذا كنتِ تعانين من آلام شديدة في البطن أو الحمى أو ضيق التنفس أو القيء بعد الجراحة، فاطلبي الرعاية الطبية على الفور.
بعد الإجراء، إذا كنتِ قلقة بشأن بعض الأعراض، تحدثي إلى طبيبك. وخذي الوقت الكافي للتعرف على جميع مخاطر المضاعفات والآثار الجانبية وكذلك الاحتياطات التي يجب أن تتخذيها أنتِ أو طبيبك لتجنبها. وطبعًا تأكدي من أن طبيبك يفهم مخاوفك.
الإجراءات الواجب اتباعها قبل وأثناء وبعد العملية
قبل القيام بإجراء العملية، تحدثي إلى طبيبك حول الفوائد والمخاطر طويلة الأجل والعواقب المرتبطة بها. تأكدي من أنك تفهمين ما سيحدث وأنكِ راضية عن إجابات الطبيب على أسئلتك.
حتى تكونين مؤهلة للعملية، يجب أن تلتزمين باتباع أسلوب حياة صحي وإجراء التغييرات اللازمة لمواصلة تحسين صحتك بعد العملية. سيكون عليك الخضوع للتقييمات الطبية والنفسية وتلقي المشورة الغذائية.
لا تأكلي في غضون الـ 8 ساعات من الجراحة. قد تتمكنين من الاستمرار في شرب المشروبات الصافية حتى ساعتين قبل العملية. إذا أوصى طبيبك بجدول آخر، فاتبعي الجدول الذي أوصى به.
أخبري طبيبك عن كل ما تتناولينه، سواء كان وصفة طبية أو أدوية بدون وصفة طبية وعلاجات عشبية. أبلغيهم بكل ما لديك من حساسية المخدرات وأي مشاكل صحية قد تكون لديك.
اسألي طبيبك أو الصيدلي إذا كنتِ بحاجة إلى التوقف عن تناول بعض الأدوية قبل الاختبار.
ما بعد العملية، والتدابير اللازمة
بعد العملية، سوف تستيقظين في غرفة الإنعاش. من المحتمل أن تكوني متعبة قليلاً، وتشعرين بالقليل من الألم، وربما غثيان. قد تشعرين بالضيق. وهذا طبيعي.
قد يصف طبيبك مسكنات الألم. بعد العملية، ولكن ينبغي البقاء في المستشفى لمدة 3 إلى 5 أيام. قبل مغادرة المستشفى، سيقوم الطبيب أو الممرضة بمراجعة ما عليك القيام به عندما تكون في المنزل للتعافي الكامل.
في حين أن المعدة تلتئم، من المهم اتباع النظام الغذائي الموصى به (والذي عادةً ما يكون نظام غذائي يتكون من الأطعمة السائلة والناعمة). ستتم العودة إلى النظام الغذائي العادي بعد بضعة أشهر.
القيء بعد الوجبات أمر شائع لأن معدتك لا يمكن أن تحتوي الآن سوى على كمية أقل بكثير من الطعام. لمنع القيء بعد الوجبات، يجب عليك:
- تناول وجبات صغيرة عدة مرات في اليوم.
- تجنب الجمع بين السوائل والمواد الصلبة أثناء الوجبة.
العملية نفسها ليست سوى جزء من عملية فقدان الوزن. يمكنكِ الحصول على مساعدة من طبيبك لتحديد التغييرات التي يجب إجراؤها على نمط حياتك من أجل تحقيق وزن صحي والحفاظ عليه. مقابلة مع خبير التغذية حول عادات الأكل الصحية يمكن أن تكون مفيدة أيضًا.
يمكنك البدء بالسير بسرعة بعد العملية، لكن يجب الانتظار 6 أسابيع قبل استئناف النشاط البدني. استشيري طبيبك لمعرفة الجدول الزمني المناسب لحالتكِ، واسألي عن التمارين الأفضل لكٍ.
عندما تصلين إلى وزنك الصحي، فإن التحدي يكمن في الحفاظ عليه. قد يقترح طبيبك المشاركة في برامج الحفاظ على الوزن. سيكون اتخاذ خيارات صحية في محل بقالة أو في منزل صديق أو في مطعم أمرًا حاسمًا لعدم زيادة الوزن.
في النهاية …
من خلال تقليل حجم معدتك، ستشعرين بالإشباع بشكلٍ أسرع. بتجاوز جزء من الأمعاء الدقيقة، سيتم امتصاص عدد أقل من السعرات الحرارية في الجسم. ويشارك كل من هذه العوامل في فقدان الوزن.
في الأسابيع التالية لعملية جراحية يكون فقدان الوزن هو الأسرع، عندما تقتصر على اتباع نظام غذائي سائل. ثم يستمر فقدان الوزن بثبات حتى يستقر وزنك، وذلك تقريبًا بعد عامين.
قد يهمك أيضًا:
